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病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 35 |
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| 临床诊断： | 恶性潜能未定的平滑肌肿瘤 |
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| 一般病史： | 子宫壁间肿物，向粘膜下突出，肿物5.5*3*3cm大。有部分包膜。 |
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| 标本名称： | 肿物一个 |
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| 大体所见： | 切面灰白色质中。 |
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本帖最后由 飞鸟 于 2016-3-9 17:59 编辑
开封妇产刘刘
病人，女，35岁，子宫壁间肿物，向粘膜下突出，肿物5.5*3*3cm大。有部分包膜。切面灰白色质中。
黄文斌
奇异性平滑肌瘤？
开封妇产刘刘
核分裂，十个高倍静下，五个。
Brown 病理科张存仙
@开封妇产刘刘 根据核异型特点，会想到leiomyoma with atypical nuclei （symplastic leiomyoma），但是加上核分裂（5/10 HPF），我可能会叫STUPMP（smooth muscle tumor of undetermined significance）
开封妇产刘刘
对不起老师，我需要翻译一下英语太差了
Brown 病理科张存仙
@开封妇产刘刘 先问一下，有没肿瘤细胞凝固性坏死？
开封妇产刘刘
没有，一共取了九个蜡块，都没有任何坏死就有灶性液化。@Brown 病理科 张存仙
Brown 病理科张存仙
@开封妇产刘刘 @开封妇产刘刘 根据核异型特点，会想到奇异性子宫肌瘤，但是加上核分裂（每10个高倍5个），我可能会叫行为不明确的平滑肌瘤。不知翻译准确否，担心误导
石卫东
恶性潜能未定的平滑肌肿瘤
Brown 病理科张存仙
@石卫东 谢谢！
石卫东
不客气。跟你您学习。
开封妇产刘刘
@Brown 病理科 张存仙 按照我们提供的片子和免疫组化结果，应该诊断不了肉瘤吧？核分裂不够，没有肿瘤性坏死。
Brown 病理科张存仙
@开封妇产刘刘？不够肉瘤的条件
开封妇产刘刘
2014版妇科肿瘤病理学，有一个名词是非典型平滑肌瘤。不知何时不？
开封妇产刘刘
谢谢老师指点！ @Brown 病理科 张存仙
开封妇产刘刘
合适
Brown 病理科张存仙
@开封妇产刘刘 非典型平滑肌瘤和奇异性肌瘤是一样的
Brown 病理科张存仙
@开封妇产刘刘 我觉的应该叫恶性潜能未定的平滑肌肿瘤
Brown 病理科张存仙
@开封妇产刘刘 是子宫切除标本？
开封妇产刘刘
单纯剥出标本，病人家属一直纠结切不切子宫的问题，35岁。
Brown 病理科张存仙
年轻病人，肿瘤变化有时和激素有关，但我仍觉得叫恶性潜能未定的平滑肌肿瘤比较放心。如果完成生育，可以切子宫，否则，密切随访
Brown 病理科张存仙
另外有两点应该提到：1. 肿物突向宫腔，也可增加核异性，2. 每10个高倍五个核分裂是H&E下数的吗？知道有人用PHH3，但不知道是否和H&E下的核分裂100％相关，而各种子宫肌瘤的定义是用H&E下的核分裂为依据的
Brown 病理科张存仙
听听其它专家的意见吧
开封妇产刘刘
我们这一例做了PHH3，显示5个核分裂，镜下查大概7个。
Brown 病理科张存仙
叫恶性潜能未定的平滑肌肿瘤
Brown 病理科张存仙
符合恶性潜能未定的平滑肌肿瘤的条件
Brown 病理科张存仙
@开封妇产刘刘 以上
开封妇产刘刘
@Brown 病理科 张存仙 谢谢老师的悉心点评！
石卫东
感谢张老师
Brown 病理科张存仙
@开封妇产刘刘 @石卫东 @太原市人民医院病理科太原市人民医院病理科姚宏 不客气啊，互相学习
上海妇产病理徐婷
@Brown 病理科 张存仙 学习
诊断结果：恶性潜能未定的平滑肌肿瘤
详情：【专家分析】子宫壁间肿物案例
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发表于 2016-3-4 11:30:05
发表于 2016-3-4 19:29:07
