血清HER2胞外域可预测拉帕替尼治疗晚期乳腺癌的PFS益处

海鸥

多国学者联合开展的一项研究显示，血清人表皮生长因子2胞外域（sHER2）可独立于组织HER2（tHER2）状态来预测拉帕替尼在无进展生存（PFS）方面的获益，并且也是非拉帕替尼治疗患者生存预后较差的独立因子。研究者称，sHER2在其他抗HER2药物中的预测作用还有待进一步研究。论文1月25日在线发布在《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）上。

研究者通过3项研究（EGF30001、EGF30008和EGF100151）的数据评估了接受拉帕替尼治疗的晚期乳腺癌患者sHER2的预后和疗效预测价值，在这3项研究中，共1902例患者随机被分配至拉帕替尼组或对照组。通过COX回归分析，研究者分析了sHER2和tHER2与PFS和总生存（OS）的相关性。

结果显示，在tHER2扩增(tHER阳性) 和非扩增 (tHER阴性)的人群中，sHER2的中位水平分别为25.1 ng/ml、10.1 ng/ml（sHER2-tHER相关系数r为0.42）。拉帕替尼相对对照组而言有显著的PFS益处，但没有显著的OS益处。较高的sHER2水平以及阳性tHER2可独立预测拉帕替尼的PFS获益。在阳性tHER2亚组人群中，较高的sHER2水平仍可独立预测拉帕替尼的PFS获益。在对照组，多变量分析显示，较高的sHER2水平与预后较差具有相关性。

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