左膝关节疼痛2016.3.15【91360软组织与骨沙龙案例7】

Doctor_zhang

陕西中医药大学附属医院 王军
各位老师，我们有时会遇到这样的滑膜标本，不知道怎么发报告合适。请教各位。

陕西中医药大学附属医院 王军
女，左膝关节疼痛不适5年，加重伴行走困难3月DR示：双膝关节骨性关节炎。

陕西中医药大学附属医院 王军
灰褐不规则组织一堆，3×2×1cm

詹升华
没有含铁血黄素

詹升华
有没有

陈明魁
慢性滑膜炎伴增生，也叫树枝状脂肪瘤(synovial excrescences，或者lipoma arborescens)。

陕西中医药大学附属医院 王军
好像没有含铁血黄素，间质也没泡沫细胞

陕西中医药大学附属医院 王军
谢谢陈教授，我们经常遇到这样的病例，请问它与色素性绒毛结节性滑膜炎鉴别点？除了有无色素，间质有无泡沫细胞以外，还有哪些鉴别点？

詹升华
又名弥漫性腱鞘巨细胞瘤 滑膜细胞增生

陕西中医药大学附属医院 王军
弥漫性腱鞘巨细胞瘤和绒毛色素性滑膜炎是一个概念？

詹升华
WHO

陕西中医药大学附属医院 王军
我看本例没有色素，间质也没组织细胞增多，这两点与绒毛色素性滑膜炎有区别

詹升华
你非特性普通炎症

陈明魁
@陕西中医药大学附属医院～王军 色素性绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种肿瘤，有局部破坏性，通常影响到关节滑膜外，病人通常小于40岁。慢性滑膜炎是一种增生，通常很小，只有两三厘米，附于滑膜上，不破坏滑膜，病人一般有慢性关节炎，年纪大一些