肛门上2cm肿物病例2016.3.18【91360皮肤沙龙案例12】

二郎神

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　上传一病例请各位老师帮助分析

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　女性，38岁，肛门上2cm肿物，v1.2×0.5×0.4cm,ER+, PR+,vimentin 部分+,ck7+,ck20-,CDX2-，ki-67约7%

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　ER

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　PR

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　CK7

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　Ck19

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　CD10

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　vimentin

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　以上阳性

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　CEA-,

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　P53-

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　P16-

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　ck20-

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　EMA-

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　GCDFP-15-

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　CDX2-

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　ki-67

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　end

　　山东大学第二医院 魏国
　　@陕西中医药大学附属医院 王军 乳头状汗腺瘤

　　陕西中医药大学附属医院 王军
　　@山东大学第二医院 魏国 谢谢支持

二郎神

后续询问发布者（陕西中医药大学附属医院 王军）得到的信息：
这一例孔祥田老师诊断：乳头状汗腺瘤；西安交大一附张学斌教授诊断：肛门皮肤浸润性乳头状富细胞性汗腺瘤；第四军医大学西京医院惠延平教授诊断：肛管口符合乳头状汗管腺瘤，肌上皮完整，未见恶性证据，局部细胞增生活跃，ki-67增高，注意随访观察。

绿绣芙蓉

这是一例病理诊断中的令人担忧的病例。乳头状汗腺瘤。
乳头状汗腺瘤常见于肛周皮肤及外阴。特点为界限清楚的真皮结节（正如图1），有纤维血管轴心的复杂乳头状结构（图2、3、4、5）、双层立方上皮，病变一般无炎细胞。
需要与原发于该部位的腺癌及转移性腺癌（女性生殖道来源的，因其也表达ER）相鉴别。此类病变表达CK5/6、ER、AR、CEA、EMA、CCDFP-15。