大腿外侧肿物案例2016.3.22【91360软组织与骨沙龙案例14】

Doctor_zhang

农垦牡丹江管理局医院病理科谢大鹏
59岁大腿外侧肿物伴疼痛，2年复发，这是第二次复发的片子，第一次没做病理，请老师帮看看

农垦牡丹江管理局医院病理科谢大鹏
看核分裂还不少

农垦牡丹江管理局医院病理科谢大鹏
还有好多炎细胞

农垦牡丹江管理局医院病理科谢大鹏
结节性筋膜炎？

农垦牡丹江管理局医院病理科谢大鹏
请老师有时间帮看看，谢谢

农垦牡丹江管理局医院病理科谢大鹏
3厘米大小，

陈明魁
形态上像增生性筋膜炎(proliferative fasciitis)。有没有免疫组化？

88医院 姜晓玲
@陈明魁 陈老师您好！请教结节性筋膜炎的IHC宜选做哪些抗体？

陈明魁
IHC主要是排除其他病变，我一般染CK, S100, CD34, CD31, desmin, SMA.

陈明魁
结节性筋膜炎一般只有SMA阳性

陈明魁
上面贴的病例有很多神经节样细胞(ganglion-like), 常见干增生性筋膜炎。这些细胞应该是S100阴性的

农垦牡丹江管理局医院病理科谢大鹏
@陈明魁 谢谢老师，门诊患者，片子刚出来，没免疫组化，谢谢

农垦牡丹江管理局医院病理科谢大鹏
那么两次复发是切除不干净导致的？

杨其昌 南通
@天津肿瘤医院 病理科 赵纲 同问？

湘南学院病理李红全
@天津肿瘤医院 病理科 赵纲 增生或者结节性筋膜炎复发非常罕见，一定要排除其他肌纤维母细胞性肿瘤才能诊断，建议免疫组化

杨其昌 南通
复发再切除的病例形态会发生很大变化！

杨其昌 南通
@湘南学院病理李红全同意 

湘南学院病理李红全
可能要考虑侵袭性纤维瘤病或者粘液炎性纤维母细胞性肉瘤

农垦牡丹江管理局医院病理科谢大鹏
@天津肿瘤医院 病理科 赵纲 ，这是第一次复发，上边是我说错了，对不起

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