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病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 48 |
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| 临床诊断： | 查体发现右肺上叶磨玻璃样高密度影，手术行楔形切除 |
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| 一般病史： | |
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| 标本名称： | |
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| 大体所见： | 病灶大小0.6*0.5 |
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本帖最后由 二郎神 于 2016-3-24 15:06 编辑
烟台山医院 张蔚
女性，48岁，查体发现右肺上叶磨玻璃样高密度影，手术行楔形切除。
烟台山医院 张蔚
患者为本院医生，请各位老师看看是AAH还是AIS，病灶大小0.6*0.5，谢谢。
佛山市一 石海燕
AAH
徐新宇
细胞异型增生的区域多大
烟台山医院 张蔚
谢谢石老师。徐老师：病变最大径约0.55cm，细胞明显异型的区域约0.3cm，新分类AAH不再区分高低级别，细胞核的异型对诊断有多大意义？
苏州九龙医院 朱维娜
要看有没有细胞脱落在腔内 周边有没有浸润？
苏州九龙医院 朱维娜
从给图看，周边不清
烟台山医院 张蔚
@苏州九龙医院病理科朱维娜 朱大姐好，没有浸润
烟台山医院 张蔚
个人意见为原位腺癌，尽管细胞排列不够密集，但肺泡间隔明显增宽，说明有间质反应。影像科的意见不够癌。
苏州九龙医院 朱维娜
@烟台山医院张蔚 我同意你的意见
北华附属医院 仲玲娣
@烟台山医院张蔚 你好老师你这例最后下的什么诊断啊！AAH与AIS，如何鉴别啊，只能通过形态学吗？谢谢。
烟台山医院 张蔚
我们最后诊断为AIS，主要依据形态学，最主要的鉴别点是肺泡间隔增宽，可见纤维母细胞，说明有间质反应，而AAH肺泡间隔无明显增宽。此例细胞不够密集是我们当时诊断的一点顾虑。个人观点，仅供参考。此患者为本院医生，建议外出会诊，会诊结果会及时告知。
山西汾阳医院 陈永宏
我支持AIS
北华附属医院 仲玲娣
@烟台山医院张蔚 非常感谢老师
本案例根据呼吸及胸部病理沙龙讨论记录整理
，需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。
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发表于 2016-3-22 15:17:41
楼主
