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纵隔肿瘤案例2016.3.24【91360儿科沙龙精选案例3】

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发表于 2016-3-24 15:38:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:6
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
  • 1

  • 2

  • 3

  • 4

  • 5

  • 6

  • 7


本帖最后由 为止 于 2016-3-25 10:06 编辑

武海燕
女,6岁,纵隔肿瘤。送检碎组织15x10x5.5

上海儿童医学中心殷敏智
GNB,intermix

宣武医院病理科王丹丹
节细胞神经瘤

武海燕
有不同意见了吧,继续讨论。

吴湘如 上海新华医院病理科
同意节神经母,混合型

吉林长春市儿童病理王彦
节细胞神经瘤

吉林长春市儿童病理王彦
片子做的真好![强]

张文
节母,混合型

吴国标
似乎不见神经毡,节细胞神经瘤

赣州市人民医院 郭广秀
节细胞神经母细胞瘤

诊断:这例有些小灶状的区域背景不是雪旺氏细胞背景,所以不能诊断节瘤。而应该诊断混合型节母。


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发表于 2016-4-6 14:00:46 | 显示全部楼层
外周神经母细胞肿瘤一般采用Shimada分类或INPC分类:
神经母(未分化型、分化差型、分化型)
节细胞神经母(混杂型)
节细胞神经母(结节型)
节细胞神经瘤(即将成熟型、成熟型)
这种命名和分类采用了3项形态指标:
1.雪旺细胞基质的多少 (基质缺乏、基质丰富、基质为主)
2.神经母细胞瘤分化程度(未分化、分化差、分化型)
3.核碎裂指数(MKI)高低(低、中、高)
这例是节细胞神经母(混杂型)。也被称为富于雪旺氏基质的神经母细胞瘤,在Shimada’s分类中称为富于基质良好分化型 。表现为巢状神经母细胞混合或随机地分布于节细胞神经瘤中。神经母的背景是纤细的神经纤维(神经毡),而节细胞神经瘤的背景是雪旺氏细胞。这些巢状神经母区域虽然细胞较成熟,但背景不对,所以是节细胞神经母(混杂型)。
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发表于 2017-5-29 14:27:24 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢分享!
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突出贡献优秀版主

发表于 2017-10-30 23:24:37 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享
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