纵隔穿刺物病例2016.4.8【91360呼吸沙龙案例28】

二郎神

　　玉林市红会 曾达通
　　56岁男性，纵隔穿刺物

　　玉林市红会 曾达通
　　有空的老师帮看看

　　玉林市红会 曾达通
　　CD34:
      

　　玉林市红会 曾达通
　　TTF1:
      

　　玉林市红会 曾达通
　　Vimentin:
      

　　玉林市红会 曾达通
　　其他CK,CK7,LCA,CR,MC,NapsinA,CD3,CD20,TDT,PAX5,CD30均阴性

　　玉林市红会 曾达通
　　免疫组化做出来，我就糊涂了～请教各位老师，我需要考虑哪个方面的肿瘤

　　玉林市红会 曾达通
　　结合HE，先发了考虑肺低分化腺癌。

　　郑大一附院 李晟磊
　　发腺癌，不合适

　　郑大一附院 李晟磊
　　角蛋白没有一个阳性

　　郑大一附院 李晟磊
　　怎么能报腺癌？

　　郑大一附院 李晟磊
　　癌……都不考虑

　　郑大一附院 李晟磊
　　不要因为一个TTF1就考虑腺癌

　　郑大一附院 李晟磊
　　TTF1除了肺腺癌，甲状腺肿瘤，还可以经常表达于来自乳腺、下消化道、膀胱等部位的癌。此外，还可以表达于包括腺泡软(注意:TFE3)，神经纤维瘤等软组织肿瘤。
　　因此，在没有做好工作的前提下，不要轻易报癌。

　　郑州人民医院 姜黄
　　@l郑大一附院病理科李晟磊 学习了，昨天看文献，肝细胞性肝癌TTF-1也可表达。

　　玉林市红会 曾达通
　　@l郑大一附院病理科李晟磊 谢谢您的意见，我也觉得发癌不合适，但我们主任觉得HE形态似有些腺样的结构，就……那您觉得像什么呢？腺泡状软组织肉瘤么

　　郑大一附院 李晟磊
　　@玉林市红会病理～曾达通 您不妨再补做些免疫组化……例如TFE3,SALL4等

　　玉林市红会 曾达通
　　@l郑大一附院病理科李晟磊 嗯 ，可是病人放弃治疗出院了

　　本案例根据呼吸及胸部病理沙龙讨论记录整理，需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。

二郎神

感谢原发布者（玉林市红会 曾达通）提供的信息：
病人出院了，后续的免疫组化没有做。