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[讨论整理] 腮腺肿物案例2016.4.19【91360头颈沙龙案例14】

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发表于 2016-4-20 16:08:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:80
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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本帖最后由 小王 于 2016-4-25 13:48 编辑

临沂市人民医院谭晓
腮腺肿物,病人80岁,前6张是HE,第7张是PAS,最后一张是s-100,腺泡细胞癌?分泌型癌?

北大口腔李斌斌
@临沂市人民医院谭晓 唾液腺乳腺样分泌癌在细胞形态上与腺泡细胞癌相似,而在免疫变型和分子诊断方面与腺泡细胞癌不同。建议做乳腺球蛋白,肌上皮标记物。有条件FISH检测ETV6易位

临沂市人民医院谭晓
@北大口腔李斌斌 两种肿瘤肌上皮有什么区别吗?

北大口腔李斌斌
一般腺泡细胞癌肌上皮标记阴性,淀粉酶偶尔阳性,CK阳。乳腺样分泌性癌s100阳

临沂市人民医院谭晓
@北大口腔李斌斌 肌上皮选择p63,calonin可以吗?

北大口腔李斌斌
可以的,s100,SMA也都可以染肌上皮

临沂市人民医院谭晓
@北大口腔李斌斌 p63已做,阴性

北大口腔李斌斌
最好几个指标都做一下,综合考虑

临沂市人民医院谭晓
@北大口腔李斌斌 仅有几个细胞阳性

北大口腔李斌斌
那如果确诊,就做FISH

临沂市人民医院谭晓
@北大口腔李斌斌 s_100看不出来肌上皮了,弥漫阳性

北大口腔李斌斌
乳腺样分泌癌可以s100弥漫阳性,乳腺球蛋白呢?

临沂市人民医院谭晓
@北大口腔李斌斌 没做,请问这两种癌在临床治疗和预后中有什么不同吗?

北大口腔李斌斌
乳腺样分泌癌是一种新提出的唾液腺肿瘤,还需要更多资料来总结

临沂市人民医院谭晓
@北大口腔李斌斌 请问李老师,这个肿瘤在新的分类中吗?如果发成了腺泡细胞癌,会有什么不同吗?目前在书上确实没有查到这个名称,只有英文文献。

北大口腔李斌斌
你可以建议患者做进一步的检查。

北大口腔李斌斌
现在用的WHO头颈部还是2005年的。新的马上出,到还没有出。

金华中心医院陈真伟
@北大口腔李斌斌 今年能出吗?

北大口腔李斌斌
真心不知道


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发表于 2016-4-25 23:22:24 | 显示全部楼层
同意乳腺样分泌型癌,该肿瘤一般P63是阴性的,部分病例可以少量阳性。
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发表于 2016-4-26 20:59:44 | 显示全部楼层
同意分泌性癌。
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