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【4.21病例读片】患者女性,27岁,临床表现为腓骨无痛性...

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发表于 2016-4-21 10:50:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:27
临床诊断:
一般病史:临床表现为腓骨无痛性肿胀。5年前患者有动脉瘤样骨细胞病史。X线显示腓骨远端凿孔样、溶骨性髓内病变,边缘无硬化或皮质反应。
标本名称:
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 楼主| 发表于 2016-4-22 08:57:39 | 显示全部楼层
  病理诊断:髓系(粒细胞)肉瘤
  肿瘤细胞表达LCA,局灶表达CD45RO、CD3、CD34,不表达CD20,MPO表达阳性。
  髓系肉瘤也称为粒细胞肉瘤,髓外髓样肿瘤或绿色瘤,它表现为肿块,常伴有AML?M4或M5或慢性骨髓增生综合征。外周血或骨髓内罕见没有白血病或?骨髓增生。
  白血病浸润的形态学类似于其原来的疾病。髓系肿瘤可为(a)母细胞性,髓母细胞含有少量/中等的环状嗜碱性细胞质,细腻的染色质和2-4个核仁;(b)不成熟细胞,主要为原始粒细胞、前髓细胞和嗜酸性髓细胞;(c)分化性细胞,主要为前髓细胞、嗜酸性髓细胞或更加分化的细胞。
  髓系肉瘤常被误诊,需要应用免疫组化与其他淋巴瘤鉴别。所有肿瘤通常表达溶菌酶和CD43。髓系肿瘤常表达MPO和CD117.单核细胞肿瘤表达CD68和CD163.肿瘤细胞也可表达CD45/LCA,但典型地不表达CD3、CD20和CD79a
  治疗建议采用侵袭性治疗包括骨髓移植。

  免疫组化
  CD3
CD3.png
  CD20
CD20.png
  CD34
CD34.png
  CD45RO
CD45RO.png
  LCA
LCA图片8.png

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发表于 2016-4-21 11:53:49 来自手机 | 显示全部楼层
Langerhans 组织细胞增生症
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发表于 2016-4-21 12:26:12 来自手机 | 显示全部楼层
间变大细胞淋巴瘤,排除pnet
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发表于 2016-4-22 07:41:39 来自手机 | 显示全部楼层
期待免疫组化结果
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发表于 2016-4-25 15:29:31 | 显示全部楼层
好病例
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发表于 2017-5-29 14:14:26 来自手机 | 显示全部楼层
淋巴瘤要鉴别
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发表于 2018-4-30 23:12:51 | 显示全部楼层
髓系(粒细胞)肉瘤,学习了
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发表于 2018-5-1 17:52:00 来自手机 | 显示全部楼层
髓系肉瘤       学习了
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发表于 2020-6-11 12:21:07 | 显示全部楼层
谢谢分享!
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