结节性淋巴细胞为主型 霍奇金淋巴瘤

阳光56

患者男，19岁， 发现“腹股沟、颈部多发淋巴结肿大1年余”。 查体：双侧腹股沟多个淋巴结肿大，最大者直径2CM，表面光滑，质韧，边界清。右上颈部、右锁骨上扪及2个肿块，大小分别为8×5CM，2×1CM，质韧，不活动，无压痛。 患者无明显不适。

巨检：（右腹股沟淋巴结） 结节一枚2.5cm×2cm×2cm ， 包膜完整，切面灰红、质中。

阳光56

肿瘤细胞 阳性：LCA，CD20，CD79a，PAX5，BCL6，EMA，Ki67 阴性：CD15，CD30，LMP1，EBERs，CD3，CD45RO，CD10，ALK，CK 背景细胞 CD21显示FDC网存在，不规则， FDC网架部位可见成堆、簇状分布的CD20(+)细胞； CD4 (+)多于CD8 (+)细胞； CD57(+)和TIA-1 (+)细胞数量相当

阳光56

诊 断  （右腹股沟淋巴结）符合结节性淋巴细胞为主型 霍奇金淋巴瘤（NLPHL）

xiaofeng

典型，图片漂亮，很有学习价值！:):)

enjoy8882003

谢谢分享！
结节性淋巴细胞为主型HL（NLPHL）：少见，30-50岁男性多见。病变淋巴结呈模糊不清
的结节状，由滤泡树突状细胞构成的网中充满了小B淋巴细胞和组织细胞，其他炎细胞
少见，无坏死和纤维化。肿瘤细胞是LP细胞，表达CD20和CD79a，不表达CD15，偶尔
弱表达CD30，EBER阴性。绝大多数患者预后极好，3%的病例转化为DLBCL。