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[分享学习] “舌前部”外中胚叶软骨黏液样肿瘤

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发表于 2016-5-9 14:25:01 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病史:男,36岁,舌背前部肿物2月,无明显疼痛。
标本名称:舌背部肿物
大体所见:带皮不整形组织一块,1.5×1.0×0.6cm,皮下可见直径0.2cm肿物,色灰白,质稍脆。
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 楼主| 发表于 2016-5-9 14:25:28 来自手机 | 显示全部楼层
免疫组化结果:K[AE1/AE3](-)、Vimentin(+)、SMA(+)、Desmin(-)、P63(-)、MyoD1(-)、Calponin(-)、S-100(+)、Ki-67(5%-10%)、CD117(-)、CD34(血管+
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 楼主| 发表于 2016-5-9 14:26:36 来自手机 | 显示全部楼层
考虑诊断:“舌前部”间叶来源肿瘤,首先考虑为外中胚叶软骨黏液样肿瘤。
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 楼主| 发表于 2016-5-9 14:27:05 来自手机 | 显示全部楼层
口腔——舌前部外胚间叶软骨黏液样瘤Ectomesenchymal chondromyxoid tumour (ECT)of the anterior tongue  发生在舌前部的良性外胚间叶软骨黏液样肿瘤。在1995年,首次有19例病例报道。后来,陆续又有一些病例的报道。报道年龄范围从9到78岁,无性别倾向。  多数肿瘤为存在于舌背黏膜前部无症状的,缓慢生长的实性结节,质硬或软,有弹性。切面为胶冻样,偶有出血灶。  肿瘤通常界限清楚,但无包膜。有时,肌纤维和神经束内陷在肿瘤内。肿瘤由圆形,杯状,纺锤形或多边形细胞构成,细胞核大小一致,有中等含量弱嗜碱性的胞质。有些肿瘤核有多形性,染色质密集,多个核,但有丝分裂少见。另外,有报道出现黏液囊肿样的改变。pH 0.4和2.5时阿尔辛蓝染色阳性,但细胞外基质黏蛋白卡红弱阳性。PAS染色阴性。在镜下鉴别诊断中,应排外其他黏液性或软骨性疾病,如局灶性黏蛋白沉积症、黏液潴留、软组织黏液瘤、神经鞘黏液瘤、纤维性病变的黏液变性、软骨肉瘤、软骨样迷芽瘤和多形性腺瘤或来源于小涎腺肌上皮瘤的变异。  在几乎所有报道的病例中,多克隆和单克隆抗神经胶质酸性蛋白(GFAP)反应阳性,大多数病例中抗角蛋白单克隆抗体阳性,而S-100、CD57和平滑肌肌动蛋白染色结果不一致。  瘤细胞可能来源于未分化的外胚间叶前体细胞,从神经嵴迁移而来。治疗方法采用外科切除,复发率非常低。
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发表于 2016-5-10 15:08:50 | 显示全部楼层
好病例,学习
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发表于 2017-7-21 19:32:22 | 显示全部楼层
好病例,谢谢分享!
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发表于 2017-7-31 22:40:42 | 显示全部楼层
谢谢分享
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发表于 2020-1-11 11:56:21 | 显示全部楼层
外中胚叶软骨粘液样肿瘤。学习了。谢谢!应该是恶性潜能未定的肿瘤吗?
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