右肺下叶肿块病例2016.5.10【91360呼吸沙龙案例43】

二郎神

　　威海市立  徐翠兰
　　男性，56岁，CT示：右肺下叶近斜裂处可见一3＊3cm肿块影，边界不清，纵隔未见明显肿大淋巴结。大体：肺组织内见一灰白灰黑色质地较实区域，大小约为2＊1.5＊1.3cm，界限不清，于其他区域见多个小结节，直径0.4至1cm，切面灰黄色质软，界限尚清。其余肺组织内可见小支气管扩张，切面灰红色质软。

　　威海市立  徐翠兰
　　下面小的多发结节（图8—12）

　　威海市立  徐翠兰
　　大概的病理变化，支气管扩张，淋巴滤泡增生，嗜酸性粒细胞浸润，平滑肌增生，肺泡腔内有纤维素样坏死，机化等，叫什么病名呢，是特殊的疾病呢还是普通炎症？请教各位老师。

　　冯一中
　　是否为炎症的继发修复改变，影像医学发达了，外科手术勤快了，所以送给了病理

　　威海市立  徐翠兰
　　@冯一中  谢谢老师，能诊断嗜酸性粒细胞浸润症否

　　威海市立  徐翠兰
　　还是这样通常描述？

　　青岛 于建宪
　　boop

　　威海市立  徐翠兰
　　@老家伙  闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎，嗜酸性这么多有意义吗，老师

　　南通肿瘤医院 郭燕
　　@老家伙  于老师，能否讲解一下呢？先谢谢老师

　　青岛 于建宪
　　基本图像符合 嗜酸细胞多的我也没有经验

　　青岛 于建宪
　　主要特征是气道内Masson小体 斑片状分布 这两者符合 嗜酸细胞多 较少见 我过去诊断的没有手术标本

　　威海市立  徐翠兰
　　于老师，那些纤维素样样坏死也真多

　　青岛 于建宪
　　徐主任 我这是 远看像 仅供参考

　　本案例根据呼吸及胸部病理沙龙讨论记录整理，需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。