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[每日读片] 【5.19病例读片】男性,70岁,排尿不畅2月余

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发表于 2016-5-19 10:47:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:70
临床诊断:
一般病史:排尿不畅2月余,PSA 5.0ng/ml,行前列腺电切手术
标本名称:
大体所见:
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本帖最后由 就爱小小酥 于 2016-5-24 14:40 编辑

来源:爱爱医医学论坛;作者:pathology   


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 楼主| 发表于 2016-5-20 09:07:28 | 显示全部楼层
  免疫组化:
  CK5 CK6
CK5 CK6.jpg
  p63
p63.jpg
  S100
S100.jpg
  SMA
SMA.jpg

  病理诊断:前列腺硬化性腺病(Sclerosing Adenosis of the Prostate)

  本病罕见,好发于前列腺移行带,PSA不高,多数是临床诊断为BPH作前列腺切除后由病理偶尔发现,以往报告的前列腺偶发癌(临床A期癌)4%为硬化性腺病。

  ——病灶边界不清,但有大致轮廓
  ——增生的前列腺上皮细胞呈实性索状或腺管结构,双层结构不明显,核有轻度不典型性
  ——部分腺管周围有增厚的基底膜样物质围绕
  ——上皮条索之间有富于细胞性硬化性间质反应
  ——免疫标记显示被挤压的腺管周围有完整的34βE12、CK5/6和P63阳性的基底细胞层包绕,基底细胞有肌上皮化生,故S100、SMA、Calponin可阳性

  鉴别诊断:前列腺腺癌(低Gleason分级)

  前列腺硬化性腺病是一种罕见的容易误诊为前列腺癌的良性非肿瘤性小腺泡增生性病变,到目前为止,人们还未发现硬化性腺病与前列腺癌之间的联系。硬化性腺病好发于移行带,很少同时伴有癌,随访也未发现它能增加发生癌的危险。
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发表于 2016-5-19 11:12:52 来自手机 | 显示全部楼层
前列腺癌,特殊类型
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发表于 2016-5-19 12:29:15 来自手机 | 显示全部楼层
前列腺腺癌
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发表于 2016-5-19 14:03:40 来自手机 | 显示全部楼层
前列腺腺癌
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发表于 2016-5-19 16:39:43 | 显示全部楼层
前列腺腺癌
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发表于 2016-5-19 20:03:28 来自手机 | 显示全部楼层
前列腺腺癌
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发表于 2016-5-20 09:02:24 | 显示全部楼层
前列腺泡沫状癌
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