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[讨论整理] 腰部肿物病例2016.05.20【91360皮肤沙龙案例42】

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发表于 2016-5-20 14:42:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:77
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:腰部肿物,大小2×1.7×0.4cm
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  烟台市烟台山医院 张月娟
  患者,男,77岁,腰部肿物,大小2×1.7×0.4cm

  烟台市烟台山医院 张月娟
  请教诊断,谢谢各位老师

  广西贵港市人民医院 粟连秀
  恶黑?

  李国霞
  皮肤附属器肿瘤。

  烟台市烟台山医院 张月娟
  国霞姐,能定性质吗?

  李国霞
  基底细胞癌象不象?

  烟台市烟台山医院 张月娟
  基底细胞癌也不能排除

  李国霞
  有黏液

  烟台市烟台山医院 张月娟
  嗯,有黏液,有色素

  烟台市烟台山医院 张月娟
  皮肤附属器肿瘤,可以往哪个方向考虑?跟基底细胞癌怎么鉴别呢?

  李国霞
  呵呵,感觉是皮肤附属器癌。里面有没有皮脂腺细胞?

  烟台市烟台山医院 张月娟
  国霞姐,没有明确的皮脂腺分化,基本上都是以上图片里的细胞形态

  李国霞
  实在看不出分化,是不是鳞癌?

  李国霞
  切薄一些再看

  渠涛
  @张月娟  首先考虑基底细胞癌,感觉粘液在间质内,基癌可以出现

  烟台市烟台山医院 张月娟
  @渠涛 PUMCH  好的,谢谢

  本案例根据皮肤病理沙龙讨论记录整理,内容仅代表个人看法,旨在共同分析、学习病例诊断思路,意见仅供参考,需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军(pathology_cxj)申请。

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发表于 2016-5-20 21:49:55 | 显示全部楼层
男,77岁,腰部肿物,大小2×1.7×0.4cm,镜下以较大基底样细胞增生为主,无明确的鳞状分化, 大家的鉴别诊断:恶黑,鳞癌,基底细胞癌。这一例实性细胞巢团,裂隙不明显,但是黏液样基质提示基底细胞癌(BCC),此例图像更倾向于腺样型的基底细胞癌。鉴别诊断还应包括汗腺来源的癌。
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