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[每日读片] 【5.25病例读片】女,17,因“下腹痛,盆腔包块1周”入院

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发表于 2016-5-25 10:53:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:17
临床诊断:
一般病史:患者因“下腹痛,盆腔包块1周”入院,2008-10-15行盆腔肿瘤切除加大网膜切除术。
标本名称:
大体所见:大体所见:(盆腔肿物)部分包膜的肿物,大小22×14×6cm,灰黄色,切面灰黄灰白色伴出血,质中或质软,部分呈胶冻样。网膜组织大小12×6×1.5cm,其中扪及结节2枚,直径0.3-0.5cm。
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术中所见:肿瘤占据整个盆腔,大小约20×18×15cm,肿瘤底部与直肠浆膜及左侧盆底腹膜粘连,大网膜内见多个大小不等的结节。子宫及双侧附件大小正常,与肿瘤无粘连。
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 楼主| 发表于 2016-5-26 09:07:36 | 显示全部楼层
本帖最后由 为止 于 2016-5-26 09:09 编辑

  免疫组化:
  ALK
ALK.jpg
  SMA
SMA.jpg
  SMA (2)
SMA (2).jpg
  vimentin
vimentin.jpg

  阳性:Vimentin,Desmin,ALK(核膜),SMA(散在)
  阴性:CK,LCA,CD30,EMA,CD34,CD117,MyoD1,HHF35,S100

  病理诊断:上皮样炎症性肌纤维母细胞肉瘤
  2012版:一种IMT的变异型伴有丰富的圆形上皮样或组织细胞样细胞,其伴有RANBP2-ALK基因的重排,这种类型的IMT似乎具有更侵袭性的生物学行为。
  诊断依据
  年轻女性盆腔巨大肿物。
  疏密不等的结节状,瘤细胞主要有两种:上皮样及梭形,上皮样细胞区域背景疏松粘液样,核偏位或呈拖尾样,胞浆红染;梭形细胞两端有突起,胞浆偏嗜碱性或嗜双色性;核分裂像可见,1-2个/10HPF;伴淋巴细胞、中性粒细胞,嗜酸性粒细胞、组织细胞及浆细胞浸润。
  免疫组化:Vimentin,Desmin,ALK(核膜),SMA阳性



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发表于 2016-5-25 11:46:43 | 显示全部楼层
粘液性炎性肌纤维母细胞肿瘤
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