原发性子宫内膜弥漫大B细胞淋巴瘤

阳光56 · 发表于 2016-5-30 21:42:51

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患者,女,76岁.主诉阴道流血1周。妇科检查：宫颈与阴道无异常。B超检查：发现宫内膜增厚,回声异常。进行诊刮活检。

阳光56 · 发表于 2016-5-30 21:43:30

病理改变特点：子宫内膜间质由大B淋巴样细胞弥漫浸润，核型不规则，可见小核仁及分裂相，腺体被排挤包绕并侵蚀破坏，浸入肌层。部分瘤细胞胞浆呈空泡，核被挤到一侧呈印戒状，瘤细胞与腺体无移行过程。

阳光56 · 发表于 2016-5-30 21:44:02

免疫组化：瘤细胞标记：CD20、CD79a、PAX-5、 CD10+阳性； T细胞标记：CD3、CD45RO阴性上皮标记：瘤细胞CK阴性，残留腺体CK+。

阳光56 · 发表于 2016-5-30 21:44:37

病理诊断原发性子宫内膜弥漫大B细胞淋巴瘤，中心母细胞型，印戒细胞变异，GCB来源。鉴别诊断子宫内膜印戒细胞型腺癌组织学：腺上皮与瘤细胞可见移行关系，部分区瘤细胞可呈腺样结构；免疫组织化学：肿瘤细胞CK(+),淋巴瘤标记（-），可以鉴别。讨论印戒细胞淋巴瘤绝大部分为B细胞淋巴瘤，多见于滤泡性淋巴瘤或弥漫大B细胞淋巴瘤变异型，偶见有T-印戒细胞淋巴瘤的报告。印戒细胞产生的机理:B淋巴瘤细胞异常合成免疫球蛋白，储积于胞浆呈Russell小体，然后溶解呈空泡。印戒细胞淋巴瘤可分为：Russell小体型、空泡型、非典型性型，出现印戒细胞的预后意义尚不清，主要意义在于与印戒细胞癌鉴别。

xiaofeng · 发表于 2016-5-31 08:18:55

很少见，学习啦

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