【5.31病例读片】患者男性，15岁，临床表现为睾丸旁肿块

为止

为止

免疫组化结果

AE1 AE3


desmin


myogenin


sma



病理诊断：梭形细胞横纹肌肉瘤

横纹肌肉瘤可分为胚胎性、腺泡状和多形型。胚胎性横纹肌肉瘤可进一步分为梭形细胞或葡萄簇样亚型
梭形细胞横纹肌肉瘤首次于1992年描述，最常见于男孩的睾丸旁区域，但也有一些病例发生于成人。大体上，肿瘤质实，纤维化，切面旋涡状类似于平滑肌瘤。组织 学上，肿瘤由相对一致的、温和的、拉长的梭形细胞组成，胞质嗜酸性，纤维状，类似于平滑肌细胞，细胞核也拉长，空泡状。可见散在的梭形或多角形细胞，胞质明显嗜酸性，核多形性。肿瘤细胞表达desmin, myogenin, vimentin, myoD1, 和SMA，而S-100、细胞角蛋白和Caldesmon阴性。
鉴别诊断包括：纤维肉瘤、幼年型纤维瘤病、平滑肌肉瘤、软组织神经肌肉错构瘤和横纹肌瘤
儿童手术 切除预后较好，但成人呈侵袭性生物学行为

chenzhenwei110

胚胎性横纹肌肉瘤

dabongdong

间皮来源肿瘤也要考虑。

xiaofeng

梭形细胞恶性肿瘤，结合患者年龄、部位，首先考虑横肉，需免疫组化进一步明确

wy1992

有核分裂可考虑梭形细胞硬化性横肉。很好的CASE！学习了。谢谢！