甲状腺未分化癌

阳光56

男，60岁，因“甲状腺肿物术后发现颈前肿块伴声嘶4天余”入院。患者于24天前因左右侧甲状腺肿物15年于外院行双侧甲状腺肿物切除术，术后病理诊断结节性甲状腺肿；4天前无明显诱因发现颈前区肿块，随吞咽上下活动，伴声嘶和咽部疼痛不适，无呼吸困难，无饮食哽噎感。
专科情况：颈软，气管偏右，左颈部可及一大小约8cm*4cm肿块，向下进入胸骨后，向左后达斜方肌前缘，质中，光滑，规则，边界尚清，有触痛，有波动感，无异常搏动，随吞咽上下活动，临床疑术后血肿。
本次术前颈部CT： 左颈部实性肿物，位于左甲状腺旁。双侧甲状腺术后改变，未见肿物。
大体所见：灰红破碎组织一堆，直径9cm，质软，切面黄白色。

阳光56

免疫组化结果 阳性表达：Ck(＋),Vimentin(＋), ki-67index约40% 阴性表达：EMA(－),CEA(－),LCA(－),MyoD1(－),Desmin(－),MealanA(－),HMB45(－),TTF1(－),TG(－),CD31(－),CD34(－), Syn(－),CgA(－),降钙素(－),CD20(－), CD79a(－),CD3(－), CD43(－),CD30(－), CD15(－),ALK(－),CD56(－).

阳光56

病理诊断 （颈前肿物）：(甲状腺?)未分化癌.  鉴别诊断 1、血管肉瘤 2、恶性血管外皮瘤 3、纤维肉瘤