间变型血管周细胞瘤

绿绣芙蓉

男性，50多岁，头痛，左侧偏瘫。MRI示右脑脑膜处见多个大小不等的结节伴占位、水肿和脑中线移位。活检多处结节，标本为多片出血性组织，大小范围为4~5cm，箭头为脑膜或核分裂像。

病理来自于美国张凯老师病理同学群。感谢张老师提供这么好的病例。

绿绣芙蓉

免疫组化标记：Vimentin+；S100、keratin、EMA、CD31阴性；Ki67高，核分裂像7/10HPF

绿绣芙蓉

本病钙化不常见，切除后约80%患者局部复发；可以远处转移至骨、肺、肝；鉴别诊断包括间变性脑膜瘤，间变性少突胶质细胞瘤，血管肉瘤，转移性恶黑，转移性肾癌。与脑膜瘤1级一般不易混淆。其Ki67指数接近间变性脑膜瘤（grade 3）。该名词在软组织中几乎不用，但在中枢神经系统中任然保留。