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Gardner纤维瘤（GAF）是一种比较少见的良性软组织肿瘤。
一、流行病学
好发于婴儿、儿童和青少年，无性别差异。发生在背部和脊柱旁的GAF占61%、头颈部占14%、四肢占14%以及胸腹部占11%。
二、病理表现
大体：肿瘤直径0.3~12cm，无包膜、质硬韧，斑块状，切面白色至棕红色，间有黄色区域，为被包膜的脂肪组织。
镜下：肿瘤由大量增生的胶原纤维束组成，增生的嗜酸性粗大胶原纤维束杂乱分布，其间可见缝隙，粗大胶原纤维束中散在分布少量成熟的脂肪组织岛。胶原纤维周边有稀疏的梭形纤维母细胞、散在的小血管和肥大细胞。
三、免疫组化
Gardner纤维瘤内梭形细胞CD34阳性，SMA、MSA和desmin阴性。也常见灶性核β-catenin阳性。
四、鉴别诊断
1、项型纤维瘤（NTF）
多发于男性，平均年龄40岁，44%伴有糖尿病。NTF胶原束排列多呈模糊的结节状、小叶样，多伴有神经纤维的局灶增生，类似创伤性神经瘤。
2、神经纤维瘤
由施万细胞、纤维母细胞样细胞组成，细胞成分较多、细胞边界不清，核浓染，两端尖，波纹状，瘤细胞间可见呈绳索样胶原纤维排列，多伴有黏液样基质，可见上皮样细胞区域，间质见肥大细胞、淋巴细胞及少量泡沫样组织细胞，S-10阳性。
3、弹力纤维瘤
多发于肩胛下区受压摩擦的部位，由强嗜酸性的呈串珠状线性排列或锯齿状排列的圆盘形弹力纤维组成。
4、另外注意与增生性瘢痕等鉴别诊断。 |
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发表于 2016-6-24 14:32:50
发表于 2016-6-26 20:37:15
