恶性间皮瘤

阳光56

病史：男，51岁，因“左上腹胀痛不适1月余”入院，CT提示左上腹占位，拟来源于小肠或肠系膜的胃肠道间质瘤可能性大。
临床诊断：降结肠间质瘤？
大体所见：肠管一段，已剖开，长16cm，一端切缘周径5cm，另一端周径5cm，粘膜光滑，皱襞消失，浆膜外见一巨大肿物，包膜完整，大小约14.0×7.0×6.0cm，切面灰黄质软，部分呈结节状。

阳光56

阳性：CK（+++），EMA（+++），VIM（++），WT-1（+），D2-40（+）Ki-67（约10%+） 阴性：CR，Dog-1，CD117，CD34，SMA，Desmin，S-100，ALK，CD30，CD10，PAX8，CD21，CD23，Myogenine，HMB45，MelanA，CgA，CD56，Syn，Calponin，Hepatocvt 特殊染色：网染显示细胞呈团分布。 鉴别诊断：胃肠道间质瘤，平滑肌瘤，淋巴瘤，恶性黑色素瘤，神经内分泌肿瘤等

阳光56

最后诊断： 恶性间皮瘤（考虑起源于肠系膜浆膜面）

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