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[每日读片] 【7.5病例读片】女,48岁,腹部胀痛不适2年余

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发表于 2016-7-6 09:27:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:48
临床诊断:
一般病史:腹部胀痛不适2年余,伴恶心、呕吐,无发热、腹泻、便血等伴随症状,一般情况良好。体检发现结肠肿物。
标本名称:
大体所见:
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本帖最后由 为止 于 2016-7-6 10:32 编辑

CT:盲肠及升结肠下段官腔狭窄,管壁不规则增厚且向腔外隆凸形成环壁块影,长度约15cm,最厚处约4.3cm,呈软组织密度。
手术标本:回结肠一段,长32cm,升结肠及回盲部见肠壁弥漫性增厚,大小14.5X13X3cm,表面光滑,切面灰白灰红色,质细嫩。

(本病例来自广东病理之家,特此致谢。)



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 楼主| 发表于 2016-7-6 13:00:53 | 显示全部楼层
免疫组化:
CD3.jpg
CD20.jpg
CD68 KPI.jpg
CD117.jpg
CK.jpg
LCA.jpg
Lysozyme.jpg
MPO.jpg

免疫组化结果
阳性:CD68/KP1,CD68/PGM1,CD117
部分阳性:MPO,Lysozyme,CD43
阴性:LCA,CD20,CD79a,CD3,CD45RO,CD5,CD163,CD10,BCL-6,MUM-1,CD30,CD56,CyclinD1,CK,M-CEA
Ki-67增殖指数:约10%

诊断:结肠原发性髓系肉瘤
髓系肉瘤是幼稚髓细胞形成的肿瘤,在骨髓以外的器官形成肿块
髓系肉瘤常见于皮肤,淋巴结和骨等部位

消化道髓系肉瘤可为孤立的肿块,亦可表现为肠段弥漫性增厚,患者表现为腹痛、腹泻、消化道出血、肠梗阻、肠套叠等。

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