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[每日读片] 【7.21病例读片】患者女性,29岁,“头痛、复视2月”入院。

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发表于 2016-7-21 10:58:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:29
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2016-7-22 09:17:29 | 显示全部楼层
病理诊断:淋巴细胞性垂体炎

垂体的炎症性病变非常少见,分为淋巴细胞性垂体炎和肉芽肿性垂体炎,有人认为它们为同一种疾病的不同阶段。垂体炎症在临床上表现为鞍区的占位性病变,易误诊为垂体肿瘤,继发性垂体炎症是指有可查明确病因的病例,相反,原发性垂体炎症是指无明确病因的垂体炎症。
原发性淋巴细胞性垂体炎是一种器官特异性自身免疫系统性疾病,虽然其组织病理形态非常明确,但其病理机制尚不清楚;通过病理活检证实的病人中有70%血浆中存在分子量的49kDa的胞质蛋白抗体。淋巴细胞性垂体炎多见于女性,尤发生在妊娠的第三期或产后,累及垂体前叶时导致垂体前叶激素分泌紊乱,累积垂体后叶时可引起中枢性尿崩症。病理检查显示有纤维组织,大量淋巴细胞、浆细胞浸润,呈岛状分布的嗜伊红的上皮细胞(其CgA,GH,ATCH,PRL等阳性)

垂体的炎症性病变的鉴别诊断比较困难,主要与下列疾病进行鉴别:结节病、Wegener's肉芽肿、组织细胞增生症、垂体腺瘤。

淋巴细胞性垂体炎的自然病程难以捉摸,治疗方法也不太明确,一些报道认为通过激素辅助治疗病变可自发消退。

本例来自于爱爱医网站,特此致谢

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