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[讨论整理] 食道鳞癌放线菌病例【胸部等器官论坛病例91】

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发表于 2016-8-10 14:22:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:未知年龄:0
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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谭云山上海复旦中山医院病理
在看片子,正好一个食道鳞癌的菌丝,似乎是霉菌类,各位看看像啥?

海鸥
放线菌?

龚丹(南昌市第二医院)
感觉像放线菌,不像毛霉菌,菌丝没有成角,谭主任,能不能再给个高倍学习学习呢?

海鸥
肯定不是念珠菌

郑大一附院病理科李晟磊
放线菌

郑大一附院病理科李晟磊
毛霉菌是粗大的,不成角的,形态容易与曲霉菌混淆的

谭云山上海复旦中山医院病理
我说不清楚是什么菌,把低倍和高倍都发了。

海鸥
真菌性食管炎的病原菌以念珠菌最为多见,其中最常见的是白色念珠菌,其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌。其他少见的有放线菌、毛霉菌、组织胞浆菌、曲霉菌、隐球菌以及一些植物真菌等,这些菌是从外环境中获得的,其所引起的原发性食管感染仅见于严重免疫低下的病人。

谭云山上海复旦中山医院病理
@海鸥 同意

龚丹(南昌市第二医院)
@谭云山上海复旦中山医院病理 @海鸥 谢谢各位主任!学习了!

郑大一附院病理科李晟磊
厉害

龚丹(南昌市第二医院)
还是像毛霉菌,宫颈刷片里面好像也有过!

海鸥
我在纠结放线菌还是毛霉菌

泰州人医病理赵燕
都是真菌,治疗有区别吗?@海鸥 

海鸥
可以请检验科细菌室的看

海鸥
貌似没有,不过我们都是完美主义者......

郑大一附院病理科李晟磊
放线菌和毛霉菌区别很明显@海鸥 

海鸥
其实过去见过,不是太在意

郑大一附院病理科李晟磊
7.jpg

海鸥
也许就像燕子说的,人生不必太在意!

郑大一附院病理科李晟磊
e:曲霉菌伴随有较多的孢子, 而毛霉菌往往较少

王兆宇
孢子和菌丝的本质区别是什么,形态吗?还是染色体基因组?

孟凡青南京鼓楼医院
@王征 @谭云山上海复旦中山医院病理 应该是隐球菌和放线菌@济宁医学院附属医院张仁亚 我看增殖指数太高

谭云山上海复旦中山医院病理
@孟凡青南京鼓楼医院 实际上真菌的确定应该是应用生物学技术方可明确,因为真菌生长情况受很多因素的影响,机体免疫力的因素也可影响着病菌的形态和大小,以及其生存方式,而病理组织仅从其形态学上做出的粗略判别,所以某种意义上说病理组织学对真菌的判断是不够准确的,也不可能做到准确判断。

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发表于 2016-8-10 19:53:27 | 显示全部楼层
本帖最后由 绿绣芙蓉 于 2016-8-10 19:54 编辑

我感觉比宫颈刮片里的放线菌大一些。这种情况下需要注意组织小的时候不要忽略了癌的存在
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