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病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 54 |
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| 大体所见： | 绝经后1年，白带增多，无阴道流血。超声提示：宫腔异常回声，可见一长条形暗区，约23*9mm，宫内近后壁见一稍高回声团块，大小约14*8mm，团块内见点状彩流信号。 |
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本帖最后由 飞鸟 于 2016-8-24 14:43 编辑
女，54岁。绝经后1年，白带增多，无阴道流血。超声提示：宫腔异常回声，可见一长条形暗区，约23*9mm，宫内近后壁见一稍高回声团块，大小约14*8mm，团块内见点状彩流信号。考虑子宫内膜复杂性粘液性增生。是否还有其他考虑？
佛山妇幼病理周东华
粘液腺癌
中大附属佛山医院病理 刘芳
异形性够吗？ 我就是纠结与高分化粘液腺癌鉴别@佛山妇幼病理周东华
港大深圳医院汪俊
@佛山妇幼病理周东华 支持
中大附属佛山医院病理 刘芳
@佛山妇幼病理周东华 @港大深圳医院汪俊 病变只有这一点点
港大深圳医院汪俊
@中大附属佛山医院病理@刘芳 可以非常轻度异形，主要是结构腺管状／绒毛管状腺体由一直的黏液或柱状细胞构成，间质消失就够了，可能活检的病例没有取到太多东西，局部有乳头化生常与KRAS突变有关
中大附属佛山医院病理 刘芳
外院会诊的，问了临床，切了子宫，内膜仅有一小簇腺体轻度不典
港大深圳医院汪俊
@中大附属佛山医院病理@刘芳 核分裂也可以很少
中大附属佛山医院病理 刘芳
是的，书上说两者鉴别是难点
港大深圳医院汪俊
预后非常好的癌
中大附属佛山医院病理 刘芳
北医病理刘从容
@中大附属佛山医院病理@刘芳 ：子宫内膜高分化黏液腺癌。预后极好，同高分化内膜王癌。乳头太多，增殖症打不住了。
中大附属佛山医院病理 刘芳
只是这一点点，说是子宫切下来仅有一点腺体轻度不典
北医病理刘从容
呵呵，没关系呀，高分化的经常如此，以外生为主，此类病变其实很少有细胞学的非典
中大附属佛山医院病理 刘芳
是的，所以纠结。
北医病理刘从容
只是结构太复杂了，很多内膜癌都如此，所以五年生存率高达90%以上，该患者应该子宫+双附件切除就好，该患者应该子宫+双附件切除就好
中大附属佛山医院病理 刘芳
好的，不纠结了。临床就是这样处理的。谢谢@【北医病理 刘从容】
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发表于 2016-8-24 14:42:29
发表于 2016-8-26 22:48:06
