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[讨论整理] 考虑滤泡上皮细胞起源的肿瘤病例【胸部等器官论坛103】

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发表于 2016-8-25 15:01:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:80
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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本帖最后由 小王 于 2016-8-25 16:40 编辑

晋江市医院病理科王紫云
请老师帮忙看下

晋江市医院病理科王紫云
80岁女性

晋江市医院病理科王紫云
左甲状腺肿物,大小4.8x1.5x1.5

晋江市医院病理科王紫云
低分化癌?

谭云山上海复旦中山医院病理
@晋江市医院病理科王紫云您这例比较特殊,胞浆有些透明,实性巢状分布 ,建议请@刘志艳@山大齐鲁病理 刘教授解读一下。

刘志艳@山大齐鲁病理
@谭云山上海复旦中山医院病理 多谢谭主任点名 有点儿事情耽搁了

谭云山上海复旦中山医院病理
@刘志艳@山大齐鲁病理 不好意思了,有两个甲状腺病例,还是想听专家意见。

刘志艳@山大齐鲁病理
@晋江市医院病理科王紫云 王主任这一例,总体来看,我还是考虑滤泡上皮细胞起源的肿瘤。肿瘤细胞呈实性生长,细胞浆显著透明变性,所提供图像内未查见典型坏死及病理性核分裂像。

刘志艳@山大齐鲁病理
@谭云山上海复旦中山医院病理 谭主任您客气了,略谈一下自己的意见,请您指正

晋江市医院病理科王紫云
@刘志艳@山大齐鲁病理 @谭云山上海复旦中山医院病理 谢谢两位主任

晋江市医院病理科王紫云
这一例我们科想诊断低分化癌也就是岛状癌,到没看到坏死,生长指数不高,核分裂也不多

晋江市医院病理科王紫云
经验不够,好纠结

晋江市医院病理科王紫云
7.jpg

晋江市医院病理科王紫云
这张是组化

刘志艳@山大齐鲁病理
@晋江市医院病理科王紫云 一图显示肿瘤呈浸润性生长,须鉴别PTC和FTC,鉴别点在于PTC细胞核特点。目前看细胞核体积增大,不规则,毛玻璃样,但罕见核沟及核内包涵体。尽管我不怎么采用IHC,不妨做一下经典三项、CD56和ki67

刘志艳@山大齐鲁病理
打字好慢啊

谭云山上海复旦中山医院病理
@刘志艳@山大齐鲁病理 请语音吧!

晋江市医院病理科王紫云
@刘志艳@山大齐鲁病理 主任你强

晋江市医院病理科王紫云
cd56阴性

晋江市医院病理科王紫云
这个病人淋巴结穿刺过,当时有做cd56

谭云山上海复旦中山医院病理
@晋江市医院病理科王紫云 淋巴结内组织可能会有点差异的

晋江市医院病理科王紫云
@刘志艳@山大齐鲁病理 谢谢刘主任这么精彩的讲解!

刘志艳@山大齐鲁病理
不客气

阳宇广东省中医院
@刘志艳@山大齐鲁病理 谢谢刘主任这么精彩的讲解!

晋江市医院病理科王紫云
@谭云山上海复旦中山医院病理 @刘志艳@山大齐鲁病理 再次谢谢两位主任,我这浆糊脑袋总算有个思路了



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突出贡献优秀版主

发表于 2016-8-25 21:51:37 | 显示全部楼层
学习了。这种生长模式,先考虑癌。在组化证实或者排除。
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优秀版主

发表于 2016-8-28 22:48:46 | 显示全部楼层
根据肿瘤生长方式:首先考虑癌,是起源于滤泡上皮,具体类型待免疫组化
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