海南省人民医院病理科 刘富金 患者，78岁，手臂和颜面多发性皮肤损伤
海南省人民医院病理科 刘富金 IHC依次CD4,CD3,LCA
海南省人民医院病理科 刘富金 CD8,CD20,CD5,S100均阴性
海南省人民医院病理科 刘富金 拟诊:原发皮肤小/中等CD4阳性T细胞淋巴瘤
UC王维格 ki67？皮损照片？
海南省人民医院病理科 刘富金 Ki67
海南省人民医院病理科 刘富金 没去拍皮损
UC王维格 感觉不是很惰性，再听听其他老师的意见哈。
北医病理高子芬 几乎没诊断过。好像皮损是包块的。
海南省人民医院病理科 刘富金 就是感觉很少见的病例，看到后好兴奋，下午有空拍病人
北医病理高子芬 我那例被质疑为MF
潍坊医学院 张宝刚 多拍一下表皮与皮下下交界处的高倍，mf往往有许多上皮内浸润，原发皮肤小/中等CD4阳性T细胞淋巴瘤少 海南省人民医院病理科 刘富金
土也 建议加CD56，CD123，TdT，排除浆细胞样树突状细胞肿瘤
赣州妇保院湛曦 的确像是浆细胞样树突状细胞肿瘤！
襄阳中心医院-张娜 CD123，CD68，Tdt，TCL1？外周血、骨髓？BPDCN？
襄阳中心医院-张娜 @海南省人民医院病理科 刘富金 加做这几个看看
襄阳中心医院-张娜 期待结果哦
海南省人民医院病理科 刘富金 好啊，谢谢大家，人多就是好使，淋巴瘤太难诊断
赣州妇保院湛曦 老年男性，多发皮肤包块，浆细胞样树突状细胞肿瘤（NK母细胞性淋巴瘤）是要重点考虑！
海南省人民医院病理科 刘富金
海南省人民医院病理科 刘富金 上图是前天所提及病人的皮肤斑块
海南省人民医院病理科 刘富金 @土也，我 的那个病例，CD56强阳性，最后诊断浆细胞样树突状细胞肿瘤！
海南省人民医院病理科 刘富金 其它TdT，CD34，Mpo阴性
海南省人民医院病理科 刘富金 我们皮损也像
襄阳中心医院-张娜 一模一样
海南省人民医院病理科 刘富金 @海南省人民医院病理科 刘富金 好病例！血象和骨髓怎样？CD123做了？
海南省人民医院病理科 刘富金 没有CD123,骨髄像和血像未知，有空再去看看
海南省人民医院病理科 刘富金 现有的临床和形态支持诊断，但没有特别的标志，如何能排除急性单核细胞性白血病呢？
海南省人民医院病理科 刘富金 它也可以引起类似皮肤的改变吗？
海南省人民医院病理科 刘富金 你的第一印象是CD4阳性中小细胞淋巴瘤，但部位和临床不符合。
海南省人民医院病理科 刘富金 @海南省人民医院病理科 刘富金 ？
海南省人民医院病理科 刘富金 @襄阳中心医院-张娜 张大夫意建如何？
海南省人民医院病理科 刘富金 我晚点再去病房看看
海南省人民医院病理科 刘富金 病人没有全身症状的
北医病理高子芬 如果是这个，细胞更像单核样，比CD4的细胞大，核染色浅。我们见的这个明显多于CD4 T淋巴瘤。
海南省人民医院病理科 刘富金 @襄阳中心医院-张娜 @北医病理高子芬 谢谢大家小家的评论！
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发表于 2016-9-1 15:25:59
