子宫内膜癌病例【中美微网（妇产科病理）群】

小王

林静桂医附院病理
有一个病例，麻烦群里老师帮忙看一下:女性，54岁，阴道流血2月余，末次月经7月中旬，刮宫物。当地诊断是"高分化子宫内膜样腺癌"请我单位会诊。请问各位老师这个病例1.够不够癌？2，有没有乳头状化生成份？在嗜酸性乳头状区域很多炎细胞浸润。

林静桂医附院病理
@刘爱军 北京301病理 @刘从容 北医病理 ，麻烦老师们有时间帮点评一下，谢谢！

刘爱军 北京301病理
1.腺体背靠背，复杂乳头结构，腺上皮极向消失； 2.间质纤维化（促纤维增生反应）； 3.中性粒细胞浸润（微脓肿样聚集）。 以上三点诊断癌足够了！@林静桂医附院病理 

林静桂医附院病理
哦，好的。还有，请问刘主任，那些乳头样区域有些核固缩，与嗜酸性化生的区别主要点在哪里呢？

杨开选-华西二院-病理
够癌

刘爱军-北京301病理
核固缩？传图看看@林静桂医附院病理

林静桂医附院病理




林静桂医附院病理
这些是嗜酸的区域

沈丹华-北京大学人民医院
这例同意爱军及开选两位主任的意见，诊断子宫内膜癌没有问题，但这例细胞的异型性较明显，建议加染p53,ER，PR等，除外腺样型的浆液性癌，如确定为内膜样癌，级别也要上调到II级。后面几张照片像鳞状上皮，伴有炎细胞浸润，可能为内膜的鳞化，也可能是刮宫带了宫颈上皮，对于诊断影响不大。

林静桂医附院病理
谢谢沈主任

阳光56

子宫内膜样腺癌