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病例信息| 性别： | 男 | 年龄： | 63 |
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潍坊市第二人民医院 蔡晓珊
肺的病例，个人觉得像乳头状腺瘤，但是书上说这种类型罕见，但是我觉得挺典型的。请各位老师指点！拍完图马上上传，请各位老师稍等
潍坊市第二人民医院 蔡晓珊
男，63岁，右肺下叶肿物，直径1.1cm，切面灰黄实性质软，边界清楚。
王兆宇
符合良性肿瘤的膨胀性类圆形生长方式，我这里没碰到过。
河南省医 张雷
乳头状腺瘤
泰州人医病理赵燕
+1
谭云山上海复旦中山医院病理
同意@河南省医 张雷 意见，首先考虑乳头状腺瘤，但前提是被覆上皮须II型肺泡上皮
潍坊市第二人民医院 蔡晓珊
@谭云山上海复旦中山医院病理 那就免疫标记看看？除了肺泡上皮，您还考虑可能会啥呢？
韩扬
谢谢谭主任，但有些区域有纤毛，如果是炎症性病变可不可以出现这种形态？
韩扬
@潍坊市第二人民医院 蔡晓珊 镜下看有纤毛吗？有的细胞有粘液吗？
潍坊市第二人民医院 蔡晓珊
对，个别区域是被覆纤毛柱状上皮，那是支气管上皮，有黏液的地方可能是支气管的固有腺体。我个人认为。大部分区域都是被覆立方上皮的乳头结构。
韩扬
感觉乳头间质成分有点多，上皮又不够立方，挺困惑，没方向
谭云山上海复旦中山医院病理
这个病例几乎大部分是乳头状结构，具有结构的异型性，故是肿瘤性病变，炎症性乳头状增生一般只发生于气管支气管表面，且乳头不规则，乳头数少。如本例乳头被覆上皮大部分是2型肺泡上皮，则可考虑乳头状腺瘤，如大部分是其它上皮则为相应上皮的乳头状瘤，本病例少数乳头有假复层纤毛柱状上皮和少量黏液上皮，仅为灶性化生，不影响其诊断。
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发表于 2016-9-2 09:29:41
