卵巢病例2016.9.9【91360妇科病理沙龙2病例103】

飞鸟

郑州大学二附院胡桂明
请刘老师及各位老师会诊：女，55岁，盆腹腔多发结节，腹水。双卵巢增大不明显，多结节状。图片为卵巢上的癌。请问：哪个类型的癌？来源？谢谢！




目前免疫组化：CK7弥漫强阳，WT1，ER, PR, PAX8均阴性。Ki67约20%（下图），p53约80%但不强（下图）。


另：p16灶性浆阳





周广德302病理
胆管胰腺转移性的要除外@郑州大学二附院胡桂明

【北医病理 刘从容】
@郑州大学二附院胡桂明 转移性癌，大部分呈腺癌，腺鳞癌待除外。原发部位首选宫颈，在做根治手术前，需想查宫颈和HPV，此外，消化腺也是重点部位，需要做PET-CT协助诊断

河南新密人医韩峰楼
支持转移癌。位置待查

郑州大学二附院胡桂明
@【北医病理 刘从容】?老师：CDX2与villin阴性

【北医病理 刘从容】
宫颈腺癌会有10%的卵巢转移率,这就是为什么宫颈腺癌患者必须切卵巢，而鳞癌患者可酌情保留卵巢

郑州大学二附院胡桂明
谢谢刘老师，我再仔细检查标本，全取宫颈，待曰反馈，谢谢！

【北医病理 刘从容】
还要问问临床术前HPV的情况,规范的妇科肿瘤手术前常规查HPV

佛山妇幼病理周东华
@郑州大学二附院胡桂明?乳腺呢？

【北医病理 刘从容】
也是一个要重点考虑的部位，PET-CT会一并提示的

阳光56

首先考虑转移性腺癌