手足口病

绿绣芙蓉

手足口病（hand-foot-and-mouth disease，HFMD）是一种由一组肠道病毒引起的轻微的病毒疹，最常由柯萨奇病毒血清型A16引起。其次与COX-A4-7、A9、A10、B2、B5有关，亦可由ECHO-71引起。

临床表现：手足口病皮损不痒，特征性表现为周围有红晕的卵圆形水疱，好发于双手和下肢远端，伴有糜烂性口腔炎。本病主要依靠临床诊断。

组织学特征：组织学表现包括表皮内海绵水肿、气球变性和网状变性，伴有表皮内水疱形成，真皮乳头层水肿，真皮浅层血管周围稀疏的淋巴细胞浸润 。

鉴别诊断：鉴别诊断包括疱疹病毒感染和多形红斑，前者可见特征性的病毒细胞病变效应，后者在表真皮交界处可见空泡化改变及表皮下部可见角质形成细胞坏死。

预后和治疗：本病需支持治疗，具有自限性，大多数病例预后良好。近来在东亚有数次由肠道病毒71引起的暴发流行，可出现神经系统并发症，甚至可致死。

在日常的病理诊断中很少遇到。

绿绣芙蓉

镜下描述：可见表皮内水疱性皮炎，真皮乳头显著水肿。表皮上部角质形成细胞部分坏死。
图片来自网络及《皮肤病理学》