三阴性乳腺癌的临床病理特征及分子研究进展

孙大眼

三阴性乳腺癌是具有特殊生物学及临床病理学特征的乳腺癌亚型，以雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2均不表达为主要特征。该型乳腺癌组织学分级较高，侵袭性强，除浸润性导管癌外，还包括一些特殊的组织学亚型。TNBC的免疫表型和分子特征与基底样乳腺癌存在一定相似性。与其他亚型乳腺癌相比，TNBC因缺乏相应靶点而失去了内分泌和靶向治疗机会，目前以蒽环类为基础的化疗为主，但疗效欠佳，早期局部复发和远处转移率较高，无病生存和总生存率较低，预后较差。同时，该组肿瘤具有高度异质性，虽然免疫表型均为三阴性，但形态学、预后及对治疗的反应有很大差别。近年来，TNBC受到乳腺癌临床和病理学界的广泛关注，针对其分子分型以及多种信号通路的靶向药物得到广泛研究。