邵东县妇幼 容 老师看我的片，固定，切片，染色有问题吗
山西儿医 潘晋兵 固定用的是10%甲醛
邵东县妇幼 容 @山西儿医潘晋兵 4%甲醛
山西儿医 潘晋兵 内膜等水分多的组织应用固定液浓度用12~15%，脱水低度乙醇时间长一些，无水共40分，二甲苯30分，浸蜡二小时。
山西儿医 潘晋兵 是机器过，还是手工过块？
大庆 高艳杰 @邵东县妇幼容 可以用10%的中性甲醛试试。另外核深染，染色时要用分化液。片稍厚了一些。
山西儿医 潘晋兵 这种情况我们也出现过，
邵东县妇幼 容 @大庆高艳杰 我没配过中性甲醛
大庆 高艳杰 @邵东县妇幼容 有成品
邵东县妇幼 容 @山西儿医潘晋兵 无水3到4小时
邵东县妇幼 容 @大庆高艳杰 成品贵
山西儿医 潘晋兵 有些长
邵东县妇幼 容 中性甲醛比甲醛好在哪
邵东县妇幼 容 @山西儿医潘晋兵 丁伟老师说的，一般不会脱水过度
山西儿医 潘晋兵 @邵东县妇幼容 用PBS液自己配
邵东县妇幼 容 @山西儿医潘晋兵 好处在哪
大庆 高艳杰 中性甲醛脱水后，组织柔软，不脆，好切
山西儿医 潘晋兵 @邵东县妇幼容 一般不会，但会出现
邵东县妇幼 容 那你们都认为是固定不好?
北海市人民医院病理科 沈家宁 这样的纹路，切片也是有可能导致的吧还有烤片？
山西儿医 潘晋兵 固定，脱水环节出现问题，切片不会好切的
邵东县妇幼 容 我觉得切片问题
邵东县妇幼 容 固定会有什么问题
浙大附属一院 丁伟 @邵东县妇幼容
1、低浓度酒精时间
2、切片时蜡块温度
3、刀片是不是快
4、烤片时间
北海市人民医院病理科 沈家宁 刚参加完装备协会的培训老师说这样的情况脱水酒精梯度也有可能
北海市人民医院病理科 沈家宁 首先看看自己的梯度酒精是不是有超过10%
北海市人民医院病理科 沈家宁 是不是75直接到95了
邵东县妇幼 容 1.百分之75，二小时，百分之85，二小时
2.切片时放冰箱冻10分钟拿出来切
3.刀片很快，一般一个刀口切几个蜡块就换。进修时切30左右才换刀口。
4.烤片70度半小时。我想改为75度半小时。
邵东县妇幼 容 脱水不存在问题!理由:我们兄弟单位在我这脱水一个月了，片子漂亮
金昌市医病理科 郭亚玲 我的脱水和你的一样
浙大附属一院 丁伟 那你们的固定液查一下，有没有问题
山西儿医 潘晋兵 用的10%的甲醛，没用中性的
邵东县妇幼 容 @丁伟(浙大附属一院) 我不会检查固定液
邵东县妇幼 容 平常买了个装酒的带龙头的玻璃容器
邵东县妇幼 容 500毫升福尔马淋加水4500
邵东县妇幼 容 这样配一次
浙大附属一院 丁伟 甲醛质量不好，也会固定不好
邵东县妇幼 容 用的是检验科的去离子水
邵东县妇幼 容 @丁伟(浙大附属一院) 那我直接换成兄弟单位一样的品牌甲醛
北海市人民医院病理科 沈家宁 粗修注意厚度和修片速度，粗修造成组织撕裂，切片前注意细修，去除粗修造成的组织撕裂
宁夏医科大集团灵武医院 李正俊 还是用蒸馏水 检验科去离子水也有影响 我以前用过老出问提 换了就好了
北海市人民医院病理科 沈家宁 既然兄弟很好脱水没问题，就是固定和切片的问题了
邵东县妇幼 容 @宁夏医科大集团灵武医院 李正俊 我以前用自来水配，用不多久就有黄色沉淀。后来用检验科去离子水
邵东县妇幼 容 @宁夏医科大集团灵武医院 李正俊 你用去离子水出现什么问题?
邵东县妇幼 容 请问群里大家用什么水配?用自来水的多吗?
北海市人民医院病理科 沈家宁 我们科室也用，哈哈
山西儿医 潘晋兵 蒸馏水
邵东县妇幼 容 @北海人民医院病理、沈家宁 自来水?
北海市人民医院病理科 沈家宁 对
北海市人民医院病理科 沈家宁 水质也有影响的
陕西西安煤电总医院病理科 和凤玲 混浊的
邵东县妇幼 容 那放纯净水
北海市人民医院病理科 沈家宁 因为不同地方水质不一样偏酸偏碱，南北方差异，即使检验科用的也是自己争取来水做的呀
淄博市妇幼保健院病理科 孙晓勤 @邵东县妇幼容 检验科制水机的蒸馏水
邵东县妇幼 容 @淄博市妇幼保健院病理科 孙晓勤 我从检验科全自动生化仪制水机放的水
邵东县妇幼 容 不是蒸馏水啊
北海市人民医院病理科 沈家宁 换个技术员切片会不会有一样的问题啊
北海市人民医院病理科 沈家宁 兄弟都没有，你让他切切看看，就知道是不是切片的事了
邵东县妇幼 容 我一个人科室
邵东县妇幼 容 人家莱卡切片机，我国产切片机
宁夏医科大集团灵武医院 李正俊 我是掉片，组织成搓板样，还卷边
宁夏医科大集团灵武医院 李正俊 现在用蒸馏水好多了 你用蒸馏水加PBS配置固定液
邵东县妇幼 容 @宁夏医科大集团灵武医院 李正俊 你蒸馏水哪买
宁夏医科大集团灵武医院 李正俊 我们医院自己制得不用买呀？你们医院没有设备吗？
邵东县妇幼 容 小医院没呢
宁夏医科大集团灵武医院 李正俊 @邵东县妇幼容 要开展组化也需要蒸馏水的呀，
宁夏医科大集团灵武医院 李正俊 临床也不用蒸馏水？ 邵东县妇幼 容 临床用蒸馏水做什么?
邵东县妇幼 容 我们另一个兄弟单位中医院用肾透科的透析液
邵东县妇幼 容 不知属哪种液
宁夏医科大集团灵武医院 李正俊 呵呵，之前是用于护理操作的，现在不知道，我好久都不去临床了，没时间去
宁夏医科大集团灵武医院 李正俊 我们还是坚持用蒸馏水
陕西西安煤电总医院病理科 和凤玲 双蒸水吧
邵东县妇幼 容 我家的纯净水改天试一试
邵东县妇幼 容 是反渗透膜过滤的那种
邵东县妇幼 容 我想群里用蒸馏水配的不多吧
邵东县妇幼 容 @山西儿医潘晋兵 用蒸馏水?
山西儿医 潘晋兵 是的
邵东县妇幼 容 是中性甲醛固定液?
山西儿医 潘晋兵 是的，中性甲醛用了十年了，以前用10%甲醛，制出的片了总出问题，换了固定液，基本没有
邵东县妇幼 容 那我要买那2种试剂加固定液里
嫩江县中医医院 龍 @邵东县妇幼容 检验科有蒸馏水，他们要用，找他们要
邵东县妇幼 容 @嫩江县中医医院龍 检验科全自动生化仪有个制水机，我就在那接的水
邵东县妇幼 容 @嫩江县中医医院龍 但这不属于蒸馏水
嫩江县中医医院 龍 不是那个
邵东县妇幼 容 我一个人搞病理，本来就在检验科，其它都没蒸馏水的
嫩江县中医医院 龍 你们那我不了解，但是我们这的检验科，每天都会上供应室领回来2大桶的蒸馏水
嫩江县中医医院 龍 我也领过，后来嫌麻烦，步行爬7楼，就没领了
邵东县妇幼 容 @嫩江县中医医院龍 那是你们仪器不先进吧
邵东县妇幼 容 我们就用那制水机的
嫩江县中医医院 龍 这我就不知道了，他们领了干什么我也不太清楚
嫩江县中医医院 龍 自来水就行，勤换，我就用自来水
邵东县妇幼 容 自来水产生黄色沉淀
嫩江县中医医院 龍 没发现
山西儿医 潘晋兵 @邵东县妇幼容 药房有制剂室吗？
邵东县妇幼 容 @山西儿医潘晋兵 没
邵东县妇幼 容 我问了高手，买PH试纸测下，pH是7左右这水就可以用
邵东县妇幼 容 符合中性福尔马淋固定液
山西儿医 潘晋兵 固定时间长点，下午的标本最好第二天再取材
邵东县妇幼 容 固定1到7天
邵东县妇幼 容
邵东县妇幼 容 好象固定液是7左右吧
嫩江县中医医院 龍 中性么，当然7左右了
邵东县妇幼 容 偏酸
唐文平 @邵东县妇幼容 ，这个颜色都是酸性的了
邵东县妇幼 容 自来水是中性
邵东县妇幼 容 最后一张自来水
邵东县妇幼 容 人民医院也用自来水
邵东县妇幼 容 我打算倒掉固定液，用自来水配
邵东县妇幼 容 内膜这样的
山西儿医 潘晋兵 @邵东县妇幼容 固定，脱水的问题
邵东县妇幼 容 脱水太久了？
邵东县妇幼 容 绒毛没问题
邵东县妇幼 容 输卵管没问题
山西儿医 潘晋兵 固定也有问题，低度短了，无水，二甲苯长了
邵东县妇幼 容 固定液偏算了
邵东县妇幼 容 我刚才换了
邵东县妇幼 容 脱水 无水4小时吧
邵东县妇幼 容 松节油3小时
山西儿医 潘晋兵 内膜和其它组织不太一样
山西儿医 潘晋兵 我改手工过内膜了
邵东县妇幼 容 那无水总共搞3小时？
邵东县妇幼 容 内膜怎么这么难搞
山西儿医 潘晋兵 内膜、淋巴结都不好搞
邵东县妇幼 容 无水你们一般多久？
山西儿医 潘晋兵 机器过还要顾及其它组织
邵东县妇幼 容 我都是小组织
邵东县妇幼 容 宫颈和内膜
山西儿医 潘晋兵 手工60度烤箱两步40分
富锦中心医院病理 任红维 我们内膜也出现过那样的问题
邵东县妇幼 容 宫颈不错啊
山西儿医 潘晋兵 我们小组织手工过
邵东县妇幼 容 内膜与宫颈有差别异
四川南充 张旭乾 切片温度太低了，内膜容易裂开
内医附院病理科 王玉芳 @邵东县妇幼容 脱水过度了，可以补救，把蜡溶掉用纸包好放到生理盐水里水浴10-20分钟,浸蜡一小时包埋。
邵东县妇幼 容 这个就不补救了 直接发报告了
邵东县妇幼 容 关键是我怎么调整时间
内医附院病理科 王玉芳 固定液用的缓冲液配的就不会出现这些问题，用酒精配就容易脱水过度
邵东县妇幼 容 固定液不是酒精配的啊
内医附院病理科 王玉芳 取材时及时固定，晾的时间稍长固定不及时也容易发干
内医附院病理科 王玉芳 宫内膜就容易发干
邵东县妇幼 容 那我控制不了的
内医附院病理科 王玉芳 和取材老师沟通好，哪个环节出问题都会影响制片的
邵东县妇幼 容 我觉得这次所有组织都硬了
邵东县妇幼 容 搓衣板一样
山西儿医 潘晋兵 查看梯度酒精浓度，浸蜡温度
本案例根据91360病理技术沙龙讨论记录整理 ，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号：Miss_Puffbaby或病理程晓军（pathology_cxj）。
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发表于 2016-10-19 16:38:55
