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病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 51 |
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| 临床诊断： | |
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| 一般病史： | 腰部疼痛3年余伴骶尾部疼痛，小便难解3月。MRI示L2节段椎管内占位 |
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| 标本名称： | |
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| 大体所见： | 灰褐色椭圆形肿物一个，大小1.2*0.9*0.7cm，切面质韧 |
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江苏黄文斌
女性，51岁，腰部疼痛3年余伴骶尾部疼痛，小便难解3月。MRI示L2节段椎管内占位。巨检：灰褐色椭圆形肿物一个，大小1.2*0.9*0.7cm，切面质韧
上海中山医院罗荣奎
请问黄老师的病例GFAP阳性吗？@江苏黄文斌
上海中山医院罗荣奎
这种我会报低分化癌，需鉴别低分化SCC和神经内分泌癌，可待手术标本进一步评估。临床如果不能手术会回来让病人做酶标的。
月儿
我觉得黄老师的病例蛮难的，想考虑室管膜瘤粘液乳头型的？但是组织比较韧呢，部位也比较高
上海中山医院罗荣奎
想的一样一样的@月儿
月儿
上皮样神经鞘咋样
月儿
看看标记来
江苏黄文斌
@上海中山医院罗荣奎 不阳
江苏黄文斌
CK、HMB45、S-100、GFAP、SMA、Desmin、CD34、CD31阴性，EMA只有在高倍下看见很少的阳性，vimentin 局灶+
新密人医韩
血管瘤型脊膜瘤，难说
上海中山医院罗荣奎
如果怀疑脊膜瘤，加做一个SSR-2。
江苏黄文斌
没有这个抗体
上海中山医院罗荣奎
黄老师您现在考虑是？
赵燕
@江苏黄文斌 NSE?
江苏黄文斌
我们科开始考虑的和你们一样，脊膜瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤，甚至血管球瘤考虑了
赵燕
我考虑血管母
赵燕
vim灶阳?奇怪的。Ki-67多少
江苏黄文斌
不高，2-3%左右
江苏黄文斌
那我今天加做NSE和inhibin
月儿
说不定是个好病例，期待结果，有点性索样的感觉
江苏黄文斌
请大家提供一些建议，我好做下一步工作，谢谢！
赵燕
@江苏黄文斌 神经内分泌的加
赵燕
除了net，spt或许也可以这样
省医 张雷
副节瘤
赵燕
s100没有提示
上海中山医院罗荣奎
副节瘤好，像！雷哥棒！
赵燕
这个肿瘤上皮和间叶几乎都不表达，除了淋巴造血，就是内分泌了吧？
赵燕
@上海中山医院罗荣奎 副节vIM不会灶+
上海中山医院罗荣奎
vimentin不太爱用
上海中山医院罗荣奎
你们不都说是神经内分泌肿瘤了嘛
月儿
副节形态可以的，标记再看看
上海中山医院罗荣奎
我觉得就是副节瘤啦，可以解释形态。
月儿
也许副节最能解释了
江苏黄文斌
好的，谢谢大家
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发表于 2016-10-24 10:53:24
