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本帖最后由 病理小咖 于 2016-11-2 09:09 编辑
湘潭市妇幼病理 刘伟
湘潭市妇幼病理 刘伟 王老师，这是我们苏木素和伊红的配方，麻烦王老师指导一下，我们的片子一年后为什么褪色
王德田 你苏木素染多长时间？你的配方我不了解，为啥不用硫酸铝钾？你按照我书上那个配方应该没有问题的。
我没有用过硫酸铝胺和乙二醇配过此种苏木素，不敢评论，可以讨论讨论。
盐城市第一人民医院 赵海鸥 @王德田 这种方法存在的问题就是时间长会褪色，我始终喜欢改良哈瑞氏法
王德田 传统的方法还是比较稳定的
湘潭市妇幼病理 刘伟 我们以前用的是无水乙醇，是后来有人进修回来后换的
湘潭市妇幼病理 刘伟 是的，姜还是老的辣
盐城市第一人民医院 赵海鸥 @湘潭市妇幼…病理…刘伟 后来的方法不一定都是好的，稳定是一切
湘潭市妇幼病理 刘伟 是的，我也发现了这个问题
湘潭市妇幼病理 刘伟 而且有一点不明白，为什么配醇溶性伊红要加盐酸
湘潭市妇幼病理 刘伟 不理解
湘潭市妇幼病理 刘伟 硫酸铝钾我们一直没有，硫酸铝胺还是以前剩下来的，就一直沿用
湘潭市妇幼病理 刘伟 他们两的应用区别是什么
湘潭市妇幼病理 刘伟 我们用的是沉淀酸化伊红Y乙醇液
湘潭市妇幼病理 刘伟 王老师，还请教一下，苏木精过度氧化是不是说他的结合位点都饱和了
王德田 对的。
内医附院病理科 王玉芳 @湘潭市妇幼…病理…刘伟 你的两个配方我们也没用过，我们苏木素也用的硫酸铝钾，氧化汞，苏木素，传统的配方，非常稳定，片子15年以前的都不褪色，就是现在买不到纯的氧化汞
北海市人民医院病理科 沈家宁 我近期用了双氧水
金昌市医病理科 郭亚玲 我们苏木素也是按照书上配的，现在自己还有点货，效果挺好的，也没有出现褪色问题
内医附院病理科 王玉芳 @金昌市医病理科郭亚玲 我们一直用的过去库存的氧化汞和硫酸铝钾，效果很好，现在库存用完了，市场的氧化汞估计是假的，配出来的苏木精稠糊糊，需要过滤用的时间也短了，加氧化汞时不沸腾，和过去的不一样。还是过去的药实在。
四川南充 张旭乾 有哪些单位是用的进行性染色
金昌市医病理科 郭亚玲 是的，我们也是以前的库存，现在也有买的，可是染色效果真的不好，真的不明白，买的染出来核它老是紫色，一点也不蓝@内医附院病理科王玉芳
内医附院病理科 王玉芳 @金昌市医病理科郭亚玲 是的原材料出问题了，我们染出来的老是浆和核不清晰，找不出原因，过去的库存配出来的就没有这种问题
金昌市医病理科 郭亚玲 浆核分不清可以从分化液下手，重新配，分化时间长短看看
内医附院病理科 王玉芳 @金昌市医病理科郭亚玲 都考虑到了，也不行，就是每次换了苏木素就好一点，每天换一次，真是无语了
北海市人民医院病理科 沈家宁 我们配一次不用换用一个月都没问题
内医附院病理科 王玉芳 过去的用好长时间，现在的不行了
金昌市医病理科 郭亚玲 我们现在的也可以用一个月，有时候看下面有沉淀了，用滤纸过虑下还可以用
内医附院病理科 王玉芳 我们每天染600张片子
北海市人民医院病理科 沈家宁 我们加点自来水继续用
金昌市医病理科 郭亚玲 那你们自动染色机吧？
金昌市医病理科 郭亚玲 那也可以，为了片子的质量，浪费就浪费吧，不然看片的时候色染不好看起来也很头疼
内医附院病理科 王玉芳 由于原材料不行，改买贝索的苏木素了，最多用两天，好浪费
内医附院病理科 王玉芳 @金昌市医病理科郭亚玲 是的，全自动染色机，今天800多，大家都快累死了
内医附院病理科 王玉芳 染液不好用找不到原因搞得技术室老师好头疼
金昌市医病理科 郭亚玲 我也买的贝索的。但是染色真不好，尤其是核不蓝是紫色的，
金昌市医病理科 郭亚玲 你们辛苦了，我们的量没你们多
金昌市医病理科 郭亚玲 我有时候觉得贝索的染液好像氧化不好，氧化膜少
金昌市医病理科 郭亚玲 我们这边温度低，现在有时候还会对苏木素加热，不然效果也不好
北海市人民医院病理科 沈家宁 之前你不是改了下ph值好点了？
北海市人民医院病理科 沈家宁 不行加一点点酸
内医附院病理科 王玉芳 @金昌市医病理科郭亚玲 就是原材料出问题才买的贝索的，不如过去自己配的好，核不兰发紫色，为啥贝索的不能加冰醋酸？你们加过冰醋酸吗？
金昌市医病理科 郭亚玲 没有。成品的在没有加
金昌市医病理科 郭亚玲 我也在想这个问题，不行了就多切几张，加点醋酸，单个染出来试试
内医附院病理科 王玉芳 我同事说用了几次不好用了，加了冰醋酸就不上色了，再也没敢试
北海市人民医院病理科 沈家宁 商品化试剂打开瓶子问下酸度够不够
内医附院病理科 王玉芳 @北海人民医院病理、沈家宁 怎么测试一下？
北海市人民医院病理科 沈家宁 用鼻子嗅一下
内医附院病理科 王玉芳 @北海人民医院病理、沈家宁 噢
上海中山医院 阿克苏 我们使用的也是贝索的，染色机染，开瓶后添加冰醋酸，效果很好。但是分化液不能用1%的盐酸酒精，要用0.3%的。@内医附院病理科王玉芳
内医附院病理科 王玉芳 @上海中山医院阿克苏 谢谢你，我又学到一招了，明天就重配分化液
上海中山医院 阿克苏 1000ml贝索的哈瑞氏苏木素加8ml左右的冰醋酸就行，我们已经用了近十年了。@内医附院病理科王玉芳
湘潭市妇幼病理 刘伟 谢谢各位老师的指点，总结一点，还是过去的好用
湘潭市妇幼病理 刘伟 现在的试剂是不是还是ph没调好
上海中山医院 阿克苏 主要是现在苏木色精不好，配出的效果没有以前的好。
金昌市医病理科 郭亚玲 谢谢各位老师，我也学到了
内医附院病理科 王玉芳 @上海中山医院阿克苏 谢谢指导，我试试
上海中山医院 阿克苏 @内医附院病理科王玉芳 别客气，我们互相取经，具体时间还是要根据您那里的要求调整。
内医附院病理科 王玉芳 @上海中山医院阿克苏 好的，我们用的贝索的苏木精没有加过冰醋酸，用几天就不好用了，业务员说不用加冰醋酸我们就不敢加了，老是换药。
上海中山医院 阿克苏 @内医附院病理科王玉芳 我们加冰醋酸主要是因为胃镜标本腺体的苏木素分化不干净，大体标本没问题，老是解决不了，只能自己摸索。现在效果很好，颜色对比也很鲜艳。
内医附院病理科 王玉芳 是的，我们的片子诊断老师说核浆不清楚，模糊，下一步我按你们的方法做，非常感谢
盐城市第一人民医院 赵海鸥 @内医附院病理科王玉芳 要加的
嫩江县中医医院 龍 贝索的可以不用加，但是染色时间要长点@内医附院病理科王玉芳
内医附院病理科 王玉芳 @嫩江县中医医院龍 现在就不加冰醋酸的，但是用几次染的片子效果就不好了，厂家业务员说不加就没敢加，但是我也觉得加上是不是用的时间长些，我明天试试加上看看怎么样。
内医附院病理科 王玉芳 @盐城市第一人民医院赵海鸥 知道了赵老师，我试试对比一下。
盐城市第一人民医院 赵海鸥 @内医附院病理科王玉芳 建议最好自己配
内医附院病理科 王玉芳 @盐城市第一人民医院赵海鸥 以前自己配，自己配的好用，氧化汞是库存的用完了，现在买的氧化汞配出来的苏木素稠糊糊，2000毫升只能过滤出1000不到。
北海市人民医院病理科 沈家宁 难道没人试过用其他氧化剂的？
嫩江县中医医院 龍 碘酸钠
内医附院病理科 王玉芳 没有试过，现在的氧化汞估计不纯，像硫化汞，
北海市人民医院病理科 沈家宁 双氧水
内医附院病理科 王玉芳 @北海人民医院病理、沈家宁 双氧水可以代替氧化汞吗？
北海市人民医院病理科 沈家宁 氧化汞需要加热 双氧水不用 我现在用了一段时间染细胞学的片子 觉得还行吧 也没做过对比
内医附院病理科 王玉芳 @北海人民医院病理、沈家宁 沈老师，双氧水是什么时间加入苏木素的？等苏木素冷却了在加双氧水吗？比例是多少？
嫩江县中医医院 龍 我下午配置的，用上面那个配方
北海市人民医院病理科 沈家宁 理论值应该每1克苏木素用0.056的双氧水（30%双氧水0.2ml）
内医附院病理科 王玉芳 @嫩江县中医医院龍 好的收藏了，谢谢
本案例根据91360病理技术沙龙讨论记录整理 ，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号：Miss_Puffbaby或病理程晓军（pathology_cxj）。
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发表于 2016-11-1 13:26:55
