山东东阿县医院 高菲 56岁男性，多发腺瘤，大者2.5x2cm，腺瘤背景中靠基底处出现筛状结构，这种情况如何报告？还是直接报高级别吗？请教各位老师
南华附二 苏坚 活检吗？
山东东阿县医院 高菲 @南华附二 苏坚 不是，整个肿物切下来了
南华附二 苏坚 @菲 由于没有粘膜内癌的定义，而且切片上看不到是否有粘膜下浸润，但是单从形态上看，我觉得癌的可能性更大，因此，我会发癌变。希望大标本下来后会有更多证据证明。
山东东阿县医院 高菲 @南华附二 苏坚 同意您的观点，就是在纠结现在是不是可以报黏膜内癌，谢谢
南华附二 苏坚 有蒂吗？有的话可以充分取材切片
武汉黄陂中医院病理 王强 @山东东阿县医院高菲 按照肖书渊老师讲的病例，这样的要对整个肿物进行取材并切片，看切缘，以及有无脉管浸润等。肖老师他们这样的，一个肿物做了五十多个蜡块，每个蜡块切两张。然后，如果切缘和脉管都没问题，可以不发癌，因为怕过治疗～～～
山东东阿县医院 高菲 短的窄蒂 切的不好
山东东阿县医院 高菲 @武汉黄陂中医院病理王强 学习了 多谢
南华附二 苏坚 如果就这例，我们反过来说，如果是腺瘤，可以归入哪一类呢？
南华附二 苏坚 如果归不进，又更符合什么呢？
山东东阿县医院 高菲 能归入传统型锯齿状腺瘤吗
山东东阿县医院 高菲
算复杂绒毛状结构了吗
美国俄亥俄 辛伟 @山东东阿县医院高菲 不能
山东东阿县医院 高菲 @辛伟 美国俄亥俄 老师觉得还是应该报高级别吗
泰州人医 赵燕
转发两张截图，来自南京鼓楼樊祥山主任和孙琦老师的团队制作，对@山东东阿县医院高菲 您的那例有帮助。同时感谢樊主任孙老师等
山东东阿县医院 高菲 @泰州人医赵燕 非常感谢
任玉波 绒毛管腺瘤，有癌变，只是浸润的程度，叫什么名
山东东阿县医院 高菲 所以，想听听各位老师的见解，对于这种病例，按照现在的观点应该怎样报告
山东东阿县医院 高菲 怎样报告合适，又不会过度治疗
美国俄亥俄 辛伟 @山东东阿县医院高菲 就是绒毛腺瘤
美国俄亥俄 辛伟 @山东东阿县医院高菲 对不起，没看见上面还有一个。没有黏膜下浸润，不能报浸润癌。因为绒毛腺瘤和高级别临床意义是一样的。报不报高级别无所谓。但理论上来说这是一个绒毛腺瘤有高级别
山东东阿县医院 高菲
@辛伟 美国俄亥俄 明白您的意思了 谢谢
本案例根据91360消化病理沙龙讨论记录整理 ，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号：Miss_Puffbaby或病理程晓军（pathology_cxj）。
| 
发表于 2016-11-1 14:06:31
