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病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 35 |
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| 临床诊断： | |
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| 一般病史： | |
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| 标本名称： | |
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| 大体所见： | 宫颈赘生物，大体灰白粒状组织1枚，直径0.8cm，表面呈细乳头状 |
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本帖最后由 小王 于 2016-11-16 14:38 编辑
张和平-安徽省妇幼保健院
请教老师们一个病例，女，33岁，引产后发现宫颈赘生物，大体灰白粒状组织1枚，直径0.8cm，表面呈细乳头状，见下图。
张和平-安徽省妇幼保健院
疑问是不是乳头状鳞状细胞癌？
马振岐 七台河市人民医院
我认为是@张和平-安徽省妇幼保健院
王巍伟（山东诸城妇保院）
@张和平-安徽省妇幼保健院 支持~
张和平-安徽省妇幼保健院
谢谢，由于患者年轻，报告我还是会建议先锥切后看看具体有无间质浸润及浸润深度，然后决定手术范围。对于这样的病例能否在宫颈活检中直接报乳头状鳞状细胞癌
张和平-安徽省妇幼保健院
如果直接报了，临床切了子宫万一常规浸润灶不明确怎么办？自己很疑惑
马振岐 七台河市人民医院
@张和平-安徽省妇幼保健院 这的确是个困惑，请赵老师等大咖们帮助解答吧
掌心@汪俊@香港大学深圳医院
@张和平-安徽省妇幼保健院 报鳞癌就可以了，活检不一定能分清楚亚型
马振岐 七台河市人民医院
@张和平-安徽省妇幼保健院 即便浸润不明确，但我想也是根治的适应症。毕竟是鳞状细胞癌。
张和平-安徽省妇幼保健院
谢谢各位老师，总之这种病变不能报CIN3是吧？
王巍伟（山东诸城妇保院）
@马振岐 七台河市人民医院 老师，如果取材表浅，原位和浸润可能根本无法确定，个人认为锥切确定病变性质可能比较好些~
马振岐 七台河市人民医院
@王巍伟（山东诸城妇保院） 这种处理的潜台词就是诊断CIN3。这么理解对么？
王巍伟（山东诸城妇保院）
我不好说，再看看群里专家老师的意见吧
杨鹏 淄博市妇幼保健院
@张和平-安徽省妇幼保健院 你可先沟通临床（宫颈有什么菜花没），核磁看浸润的情况。锥切怕还要2次
赵澄泉UPMC
建议报CIN3/Squamous cell carcinoma.备注：鳞状高级病变，至少鳞状细胞癌。因碎片组织，间质浸润无法评估。建议锥切进一步评估是否有间质浸润和乳头状鳞癌。这种活检病例没必要太纠结
张和平-安徽省妇幼保健院
@赵澄泉UPMC 非常感谢。
赵澄泉UPMC
备注：至少原位鳞状细胞癌
赵亚娟 上海八院
张和平-安徽省妇幼保健院 的病例，表面有柱状细胞吗？乳头状不成熟化生会长这样吗？
张和平-安徽省妇幼保健院
@赵亚娟 上海八院 老师表明无柱状细胞，细胞形态已经超出不成熟化生了！
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发表于 2016-11-16 14:35:47
发表于 2016-11-18 06:50:34
