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[讨论整理] 食管粘膜病变2016.11.19【91360消化沙龙病例206】

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发表于 2016-11-21 16:28:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:63
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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东阿人民医院 王木森
viewfile (9).jpg
我可能报轻度不典型

东阿人民医院 王木森
有不同意见老师吗?

染P53和P16再说吧

盐城市第一人民医院 赵海鸥
@独木不成林 这张切片有可疑的地方,建议深切下,低级别有点轻啦

东阿人民医院 王木森
好,深切 @云 @海鸥 谢谢您

东阿人民医院 王木森
深切出来了!

东阿人民医院 王木森
viewfile (1).jpg

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viewfile.jpg

东阿人民医院 王木森
我可能报轻-中度不典型

盐城市第一人民医院 赵海鸥
@独木不成林 上次有张够高级别上皮内瘤变啦

盐城市第一人民医院 赵海鸥
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其余的地方都不够

东阿人民医院 王木森
viewfile (4).jpg
是不是切面原因

盐城市第一人民医院 赵海鸥
不会

盐城市第一人民医院 赵海鸥
病变确实存在,估计再检也没有啦

盐城市第一人民医院 赵海鸥
@独木不成林 如果担心就建议临床随访或治疗后复检

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东阿人民医院 王木森
左右两侧都非表层细胞

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盐城市第一人民医院 赵海鸥
@独木不成林 因为微信图片有局限性,可能是取材的问题

东阿人民医院 王木森
此图右边即上图左边

盐城市第一人民医院 赵海鸥
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东阿人民医院 王木森
这个有问题了

东阿人民医院 王木森
看不到表层和基底,不好说分化是否正常,这种情况我往往不敢下决心

东阿人民医院 王木森
做出诊断

东阿人民医院 王木森
viewfile (8).jpg
类似上图

东阿人民医院 王木森
表层轻-中是放心的

盐城市第一人民医院 赵海鸥
@独木不成林 这个地方不够

东阿人民医院 王木森
下伸的巢,做出诊断慎重

东阿人民医院 王木森
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这很可能是下伸的巢

WY1992
够高级别了

东阿人民医院 王木森
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这个吗@WY1992 

WY1992
是的

东阿人民医院 王木森
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同一位置

东阿人民医院 王木森
下图左边即是上图右边

WY1992
仅是切面缘故,不够浸润

东阿人民医院 王木森
固有层脱了

WY1992
是的

东阿人民医院 王木森
viewfile (2).jpg
固有层残留

WY1992
但总感到离浸润很远

东阿人民医院 王木森
@WY1992 那是


本案例根据91360消化病理沙龙讨论记录整理 ,内容仅代表个人看法,旨在共同分析、学习病例诊断思路,意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号:Miss_Puffbaby或病理程晓军(pathology_cxj)。
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