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[每日读片] 【11.24病例读片】女,46岁,临床表现为慢性腹部不适

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发表于 2016-11-24 10:55:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:46
临床诊断:
一般病史:5年前,回肠活检显示非特异性慢性糜烂性炎症。临床诊断为克罗恩病。CT显示回肠壁肿瘤性增大,遂行回肠切除术。
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2016-11-25 09:29:25 | 显示全部楼层
病理诊断:小肠横隔病。


横隔病首次于1988年描述,是基于切除小肠来观察小肠对非甾体抗炎药物/NASID是否显示任何的病理学改变而发现的。特征性表现为回肠被不完全形成的黏膜横隔分成节段性,后者定义为细的环形膜类似于环形皱襞。横隔由黏膜层和黏膜下层组成伴随纤维化。其他常见的大体特征包括溃疡、缩窄和穿孔。组织学上,这些标本也显示神经肌肉和血管错构瘤样改变、嗜酸性肠炎和急性炎症。
鉴别诊断包括隐源性多灶性溃疡性肠炎,定义为小肠不明原因的缩窄和溃疡。其特征为年轻和中年人小肠非典型血管炎,表现为无法解释的缩窄和溃疡,但无全身炎症。值得注意的是,该病可用激素治疗。
横隔病常需要手术治疗或内镜气囊扩张,建议停止使用NASID。

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发表于 2016-11-25 16:47:33 | 显示全部楼层
第一次见,谢谢!
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