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病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 1 |
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周小鸽-北京友谊医院
第六十六题出台
王婷 济宁医学院附属医院
淋母？B T都表达？
广医三院江庆萍
@王婷 济宁医学院附属医院 还没分亚专科的感觉
福州总医院刘伟
幼稚细胞淋巴造血肿瘤，从pax5,CD19,CD79a等多个标记显示出了B细胞分化；CD2,CD7阳性但CD3阴性，并不能说明一定有T细胞分化证据，因为髓系白血病中亦可有该标记的表达。不知MPO有无阳性？如果有髓系分化则考虑为，双表型白血病。期待周老师进一步讲解
郑强 复旦大学肿瘤医院
@福州总医院刘伟 同感，核型不规则，染色质细腻，核仁不明显，呈幼稚细胞形态，异常表达部分T,B标记，髓系来源肿瘤不能除外。
刘芳@中大佛山医院
婴幼儿+局灶病变+外伤后进行性增大，总体看细胞异型明显， 形态多形，间变和淋母最先考虑。CD34阴性，虽然TdT不太漂亮，而 fli-1阳性，多见于淋母，看瘤细胞表达T更多，所以考虑T细胞来源，而异常表达B。
侯卫华@PLA152医院
淋巴造血系统幼稚细胞恶性肿瘤，倾向淋母（双表型）
周小鸽-北京友谊医院
周小鸽-北京友谊医院
其实我很不愿意讨论这类淋巴造血系统幼稚细胞恶性肿瘤伴多种表达的病例，因为在形态和免疫组化染色切片中常常无解，还花掉大家很多时间去讨论。一般建议去做流式。由于这例有特殊病史和让人印象深刻的大体图片，所以贴出来给大家看看。
刘芳@中大佛山医院
@周小鸽-北京友谊医院 为什么倾向B呢？
周小鸽-北京友谊医院
什么都不倾向，也行。误解
郭燕-南通肿瘤医院
@周小鸽-北京友谊医院 周老师，这小盆友是不是特聪明漂亮？后来做流式了吗？骨髓和外周血呢？
郑强 复旦大学肿瘤医院
@郭燕_南通肿瘤医院 其实这孩子做个核型分析，看有何种染色体畸变，可以比较好的预测其预后，有的类型的淋母预后还挺好的
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发表于 2016-11-24 15:20:01
