【11.25病例读片】女性，55岁，体检发现左肺散在阴影

为止

本例来自于爱爱医网站，特此致谢！

为止

免疫组化：

CK7



EMA



vimentin



病理诊断：微小肺脑膜上皮样结节

MPMNs自Zak等于1963年首次报道以来，其组织学起源一直存有争议。最初称之为肺化学感受器瘤（pulmonary chemodectoma），1988年Gafey等在对其免疫组化研究的基础上，认为瘤细胞与脑膜上皮细胞相似，将其命名为肺脑膜上皮样结节。1990年Torikata和Mukai在电镜及免疫组化研究分析后，认为是一种肌源性肿瘤。直至今日，MPMNs的组织学起源仍然不清楚。2004年Ionescu等通过分子遗传学、PCR及基因缺失分析，认为17号染色体的缺失与此瘤的发生有关。患者以女性多见，尤以右叶多见，大多数无特殊症状，常于胸片检查或肺切除标本中偶然发现，少数患者可有咳嗽，胸背痛等。胸片及CT检查发现肺部阴影或肿块，境界清楚，密度均匀。MPMNs在7%的肺标本中都可以找到，在肺腺癌病人中MPMNs的发现率高于其他原发肺恶性肿瘤。多发性MPMNs的结节大小往往比单发性MPMN的结节要大，且具有统计学意义。

鉴别诊断：微瘤（Tumorlet）、原发或转移性脑膜瘤、肺淋巴管平滑肌瘤病、血管球瘤、SFT等


MPMNs是一种少见的、生长缓慢的良性肿瘤或瘤样病变，大多数为偶然发现，无需特殊处理，当形成肿块时可有局部症状，手术切除预后良好。值得注意的是，本瘤可与肺癌、肺转移性肉瘤及肺血管畸形等并存，因此当病人以MPMNs作为首诊疾病时，需考虑到伴发其他疾病的可能。

病理小兵

肺泡间隔小血管病变

xiaofeng

好病例，学习了！

mokaguoguo

好病理。。。。。。。