阑尾腺瘤？低级别粘液性肿瘤？及相关问题探讨病例【病理同学群病例52】

小王

临沂市人民医院谭晓
病人因阑尾炎切除阑尾，阑尾盲端固有层减少，有问题吗？低级别粘液性肿瘤/腺瘤/炎症，谢谢。50岁，男性，低级别粘液性肿瘤/腺瘤/炎症，最终选择哪个呢

吴美仙-禄丰县人民医院病理科
@临沂市人民医院谭晓 阑尾腔内有没有粪石？

临沂市人民医院谭晓
没有

吴美仙-禄丰县人民医院病理科
@临沂市人民医院谭晓 您怎么看?

临沂市人民医院谭晓
有些地方确实无固有层

果海娜
@临沂市人民医院谭晓 没有黏膜肌的侵犯和缺失不够低级别

吴美仙-禄丰县人民医院病理科
@临沂市人民医院谭晓 大体有扩张的囊腔？

临沂市人民医院谭晓
没有扩张，盲端有一点扩张，肌层变薄

吴美仙-禄丰县人民医院病理科
再看看其他老师的意见

福建医大病理 王斌





符合无蒂锯齿状息肉/腺瘤的形态

盐城一院病理科赵海鸥
@福建医大病理 王斌 好像我发过一例的

福建医大病理 王斌
平时其实挺常见的

李国霞
@临沂市人民医院谭晓 ，阑尾低级别黏液性肿瘤

濮阳市人民医院病理科高金莉
我投低级别粘液性肿瘤

福建医大病理 王斌



山东临沂 病理 王丹
我投0

吴美仙-禄丰县人民医院病理科
@临沂市人民医院谭晓 有两个0

福建医大病理 王斌



李国霞
阑尾腔里是黏液吗？学习WHO关于阑尾黏液肿瘤的内容，学习完再发报告。不能只问别人的

孔祥田
@临沂市人民医院谭晓 vote for serrated sessile adenoma as @福建医大病理 王斌 pointed out the picture
The lumen seems collecting inflammatory stuff but not mucin pool

李国霞
@临沂市人民医院谭晓 ，嗯，是的，阑尾腔里充满中性粒细胞的，部分阑尾粘膜固有层又没了，几乎是增生的腺上皮直接坐在粘膜肌层上了，就差这么一点点了。WHO把这种腺上皮增生粘膜固有层消失腺上皮直接坐在粘膜肌上的，也归为 低级别的。当然，我们也要综合判断。你的病例，我对固有层缺失的那部分 担心。

厦大附一庄严阵
我是感觉这个病例还有黏膜固有层成分不是黏膜固有层消失，局部间质纤维化腺体直接贴在肌层上，还达不到低级别黏液性肿瘤，再注意一下是否肌层或者浆膜外有黏液，如果有黏液就可以归为低级别黏液性肿瘤否则就是阑尾黏液腺瘤。多取材观察（包括阑尾断端）才是硬道理。别忘记报告中加上随诊复查四个字。@临沂市人民医院谭晓 @李国霞 

李国霞
是的

临沂市人民医院谭晓
肌层及阑尾系膜没有粘液

李国霞
描述详细些，给个倾向意见，建议随访等 就好。

临沂市人民医院谭晓
谢谢