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病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 53 |
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| 一般病史： | |
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| 标本名称： | |
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| 大体所见： | 卵巢囊实性肿块，30 cm. |
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本帖最后由 小王 于 2016-12-16 10:11 编辑
赵澄泉
我同事一个病例，他整理了，经他同意放此供有兴趣者观。53岁卵巢囊实性肿块，30 cm. 你认为是颗粒细胞瘤或支持细胞瘤或其他。
沈儒龙
我投Sertoli
石丽华
支持细胞瘤？
深圳市人民医院病理科郭晓静
@赵澄泉UPMC 喜欢这种违规的组织学 53岁，大体切面有些发黄，镜下深染的细胞背景下有条索样的细胞团。免疫组化inhibin阳性，首先考虑性索间质的肿瘤。 我把粒层细胞瘤放第一位，有木有支持细胞瘤的可能？ 请老师批评指正。谢谢！
樊芮琴
@赵澄泉UPMC 赵老师提供的病理：肉眼：囊实性，HE：复层条索状、管状结构（支持细胞？）周围有另外一种胞浆略宽的细胞（间质细胞？）IHC：inhibin 条索状区域表达；ER PR，间质结构区域表达；AR vimentin 几乎所有区域表达。没有临床信息，猜一个：支持-间质细胞瘤
赵澄泉
上这个卵巢肿瘤病例虽违规放此，现还是完成它，供有趣者参考。
赵澄泉
这个病例在科里有不同意见，成人颗粒细胞瘤（AGCT) 或支持细胞瘤（SCT), 很清楚无䒹迪细胞。后来同事放在一个电邮群包括世界各国许多妇科病理医生，回复均为AGCT. 不是吹牛的，我在AFIP做Fellow 时因为研究，曾复习过近千例卵巢不同的性索间质肿瘤及相似其它肿瘤，所以我肯定此例为AGCT，肿瘤呈实性和梁索状生长，不规则性卵圆形核，个别可见核沟。如果是支持细胞瘤，广泛取材，一定能见管状结构，空心或实性。但本例近20张切片均不见管状结构。如果本例见许多莱迪细胞团，那支持一莱迪细胞瘤可考虑，但本例无任何莱迪细胞。所以这例是AGCT. 我同事昨天己发报告：AGCT. 实际上现在没有一很好的免疫标志物能区分AGCT ，支持细胞瘤等，主要还是靠形态学来诊断。但分子生物学应有效鉴别AGCT. 下为2009年加拿大 BC Huntsman的在新英格兰医学杂志发表的文章第一次证明97％AGCT 有FOXL2 基因突变。荣幸的是我也是本文近40名作者之一。
赵澄泉
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发表于 2016-12-14 15:56:14
