【12.26病例读片】男，6岁，下颌部无痛性肿大4月，X线示下颌骨左支多房性病变。

为止 · 发表于 2016-12-27 09:11:41

病理诊断：成釉细胞纤维瘤（ameloblastic fibroma）

成釉细胞纤维瘤（AF）多见与儿童，影像学大多数表现为无痛性肿胀，或由于牙萌出障碍而发现。X线表现为界限清楚的透射影，并经常与一个错位牙相关。
组织学上，AF由类似牙乳头的牙源性外胚间充质和类似牙板和成釉器的上皮条索及巢团构成，不含牙硬组织。如果病变中有牙本质形成，则被称为成釉细胞纤维牙本质瘤（ameloblastic fibrodentinoma，AFD）。AF的上皮成分由分支状并相互吻合的上皮条索形成大小不等的结节，其外周为类似内釉上皮的柱状细胞，围绕着类似星网状层的排列疏松的梭形细胞。上皮条索位于细胞丰富的黏液样间质中，间质中星形的成纤维细胞具有细长的胞浆突起，像胚胎期的牙髓。上皮数量不等。牙硬组织形成不是AF的组织学表现之一。上皮和间充质成分中均可见核分裂相，并应提示我们注意该病例是否为良性肿瘤。上皮成分类似成釉细胞瘤，但间质成分不同于成釉细胞瘤，为细胞丰富的幼稚的黏液样组织，类似于胚胎组织。

鉴别诊断包括成釉细胞瘤、牙成釉细胞瘤、牙源性纤维瘤、成釉细胞纤维牙瘤、成釉细胞纤维肉瘤等

本病的治疗方法为摘除及刮治，可能复发，但仍不支持最初就采取扩大的手术方法。很少见的情况下，AF可发展为恶性（成釉细胞纤维肉瘤）。
本例来自爱爱医网站，特此致谢！

mustang · 发表于 2016-12-26 11:23:22

成釉细胞纤维瘤

BLZJ_499053 · 发表于 2016-12-26 11:32:37

造釉细胞瘤

chenzhenwei110 · 发表于 2016-12-26 12:01:04

成釉细胞纤维瘤

任永昌 · 发表于 2016-12-26 12:43:33

造釉细胞纤维瘤

chenglingyuan · 发表于 2016-12-27 20:47:04

典型病例，资料齐全，谢谢分享

xiaofeng · 发表于 2016-12-28 15:49:21

成釉细胞纤维瘤，好病例！

阳光56 · 发表于 2016-12-28 21:23:41

好病例，学习了！

阳光56 · 发表于 2017-1-12 14:54:43

成釉细胞纤维瘤

阳光56 · 发表于 2017-2-22 15:30:47

同意

阳光56 · 发表于 2017-2-22 15:31:30

同意成釉细胞纤维瘤

阳光56 · 发表于 2017-3-27 14:49:01

成釉细胞纤维瘤

[每日读片] 【12.26病例读片】男，6岁，下颌部无痛性肿大4月，X线示下颌骨左支多房性病变。

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