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[讨论整理] 肺GGO 浸润性腺癌?讨论病例【胸部等器官疾病诊断论坛病例122】

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发表于 2016-12-27 14:28:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:未知年龄:0
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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本帖最后由 小王 于 2016-12-28 10:17 编辑

郑大一附院病理科李晟磊
肺GGO,7mm。怎么解读?

alter
ttf1?

郑大一附院病理科李晟磊
没做免疫组化@alter

alter
腺癌,报到哪不知道

王兆宇
考虑mia

郑大一附院病理科李晟磊
虽然只有7mm,但是这些乳头结构已经超出5mm了,怎么报?MIA不合适

王兆宇
乳头表面细胞异型性不大,还不能算真正的乳头。里面应该还有不少空气,所以肺泡结构破坏不重,有附壁生长的部分特征

茶语
腺癌

赵某
我也对因为肺泡结构切面,产生的乳头把握重复性不太好

复旦中山病理罗小厨
浸润性腺癌,浸润范围7mm

赵某
这例虽然似乎有分枝,但我不认为是真性乳头,因此AAH

复旦中山病理罗小厨
@赵某 是的赵老师,这个确实会有争议,平时工作中遇到我可能会倾向诊断MIA。

郑大一附院病理科李晟磊
我会不犹豫诊断浸润。因为AAH,AIS会保持有明确的,足够清楚的肺组织基本框架结构……

王兆宇
这种乳头值得研究,李教授

郑大一附院病理科李晟磊
这种乳头,AIS看不到的。
@王兆宇 王老师的意见是含气,附壁特征,异型小

王兆宇
是的

郑大一附院病理科李晟磊
原味或者不典。在人体,不管是哪个部位,尿路,食管,胃,肠道,当然也包括肺,诊断基础都是没有破坏掉原有结构,当结构破坏,就意味着改建,因此,这种病例,我坚持打浸润

原味=原位

河南省医 张雷
直接浸润性腺癌

上海中山医院 病理科 卢韶华
@王兆宇 我和王老师意见一致,这不是真正乳头,其实这种结构Travis都认为贴壁的

郑大一附院病理科李晟磊
暂且各自理解,期待能有更深入的评估标准及预后分析支撑

茶语
这里已经没有正常结构

王兆宇
至少还有正常空气

郑大一附院病理科李晟磊
空气,在没有事变前,都可以有

泰州人医 病理赵燕
同意贴壁型腺癌,报其它的会睡不着觉

王兆宇
局切下来之后与叶切作比较,五年生存率如何,会得出结果。

郑大一附院病理科李晟磊
都属TNM1期,预后难有差别

郑州中心医院张全武
@郑大一附院病理科李晟磊 同意浸润性腺癌

赵某
平时正常肺组织挤压塌陷,也像乳头结构




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