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病例信息性别: | 女 | 年龄: | 26 |
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临床诊断: | |
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一般病史: | |
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标本名称: | |
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大体所见: | |
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本帖最后由 飞鸟 于 2017-1-6 14:53 编辑
华银病理诊断 梁新荣
女性,26岁。术中大体显示穿到浆膜层,但是镜下肌层内没见绒毛。这个病人的话是局部切除缝合,并没有这个切除,这个还是诊断植入还是粘连? 如果诊断粘连的话能否解释大体穿透肌层,请教大家,谢谢
华银病理诊断 梁新荣
补上大体图
山东沂水任永昌
植入
华银病理诊断 梁新荣
这个病人的话是局部切除缝合,并没有行子宫切除,这个还是诊断植入还是粘连? 如果诊断粘连的话能否解释大体穿透肌层
@刘从容 北医病理 刘教授,你好,请你指点指点
华银病理诊断 梁新荣
@山东沂水任永昌 老师,但是肌层内没有看到绒毛的侵入,也是可以直接报了吧?
瑞华 厦门妇幼
我的理解是肉眼都可以诊断植入了……我记得有一本书上讲过进入肌层至少一个低倍视野算植入,不再是粘连了。
华银病理诊断 梁新荣
@瑞华_厦门妇幼 那这个是可以直接下植入了吧
刘从容 北医病理
@华银病理诊断~梁新荣 :这是典型的“胎盘入侵”
刘从容 北医病理
丁永玲
@刘从容 北医病理 刘教授说的很精辟。病理具备临床思维很重要。跳出微观看世界,很多问题迎刃而解。
湘雅医院何琼琼
@刘从容 北医病理 非常感谢您的解答。也就是说如果绒毛和肌层之间如果只有纤维素,没有蜕膜组织,我们也可以诊断胎盘入侵的。
刘从容 北医病理
@湘雅医院何琼琼 :是的!正是由于此概念没有建立起来,导致很多胎盘入侵被病理科低诊断了。这是产科对我们病理科常常不满的重要原因之一。因为她们无法向患者家属交待产妇大出血的原因。
边边
@从从容容 刘老师您好,有一个问题我一直没弄懂,想请教您:羊水栓塞的病人病理科可以通过哪些途径来找证据,谢谢您
刘从容 北医病理
在长达10年的剖宫产率畸高后,一大批高龄产妇试图尝试二胎的当今,未来6-10年中国产科医生将面临巨大的挑战,需要我们病理医生的大力支持和体恤。
湘雅医院何琼琼
@刘从容 北医病理 现在逐渐理解,我们诊断胎盘入侵很多情况并不是要需要指导临床治疗,而是可以解释产后出血的原因。
边边
@从从容容感谢刘老师,讲得很好很清楚很仔细,解决了我一直比较困惑的问题。
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