【1.11病例读片】患者女性，45岁，因头疼而性MRI检查。

为止 · 发表于 2017-1-12 10:08:16

免疫组化：
EMA

EMA

病理诊断：微囊型脑膜瘤，WHO I级

微囊型脑膜瘤是脑膜瘤的一种亚型，表现为肿瘤细胞有细长的突起围绕微囊。常见多形性细胞、黄色瘤样改变和厚壁血管。可见伴有脑部水肿和巨囊形成。该类型具有良性行为，对应于WHO I级，无预后意义。
微囊型脑膜瘤（特别是单纯型）由于存在极少的脑膜上皮特征而常造成诊断困难。认识它需要知道有这种亚型。脑膜瘤应总是考虑为幕上轴外增强性病变。诊断的组织学线索包括疏松的织纹状伴微囊形成、核多形性和厚壁透明血管。EMA阳性。
鉴别诊断：
毛细胞性星形细胞瘤：年轻，常位于后颅窝，颅内，双相结构，Rosenthenal纤维，嗜酸性颗粒状包涵体，GFAP+
血管母细胞瘤：幕上罕见，常位于后颅窝，富于网状纤维，EMA-，inhibin+
转移性癌：间变、核分裂、坏死，CK+

任永昌 · 发表于 2017-1-11 10:54:22

血管瘤型脑膜瘤

chenzhenwei110 · 发表于 2017-1-11 11:08:04

再加一个鉴别诊断：脑膜血管瘤。

任永昌 · 发表于 2017-1-12 11:02:43

此例报微囊型有道理，但不典型！

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