回盲部及升结肠大口径动脉异位（浅表化）病例【IBD病理群病例10】

小王

和睦家 病理 乔
和大家分享一个有个有意思的病例，在今年十月底肖老师在芝加哥大学北京中心授课的时候好像是提到过IBD的鉴别诊断中的一个。老年男性，肠道急性出血，出血量较大，剖腹探查切除主要出血部位回盲部及部分升结肠。

肖书渊 芝加哥大学 病理
好漂亮的病例！@和睦家 病理 乔 
Dieulafoy's lesion of small bowel

瑞金 消化 孙菁
@肖书渊 芝加哥大学 病理 最后一张图？

肖书渊 芝加哥大学 病理
大口径动脉异位（浅表化）

B小姐
我也不会看，但是看到答案再回过头看片子，就发现病灶了

和睦家 病理 乔
记得肖老师讲到在回顾性研究当中，一部分因为诊断IBD切除肠管的患者应属此类病变，这应该是个相当有意思的IBD鉴别诊断。

和睦家 病理 乔
看到大体标本，听了临床描述我就猜是不是此类病变，因为听了肖老师讲课，相关的科普资料和大家分享。关于结肠血管畸形的简介








































瑞金 消化 孙菁
@肖书渊 芝加哥大学 病理 经典的话在这里，病理医生说的：如果你们临床认为是溃结 那我们病理结果就是溃结。病变是一个位于末端回肠的大出血接近穿孔的溃疡性病变，周围的一段肠黏膜都有病变 肠壁增厚僵硬的。

肖书渊 芝加哥大学 病理
这个是因为病理医生工作做的好、看到典型血管病变、所以诊断直接。试想、如果工作不仔细、仅仅看到溃疡、还是有可能跟IBD混的。尤其是对IBD病理掌握不够的

瑞金 消化 孙菁
ibd有溃疡 但不是所有的溃疡都是ibd