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[每日读片] 【1.18病例读片】患者女性,37岁,临床表现为右食指囊肿。

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发表于 2017-1-18 10:47:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:37
临床诊断:
一般病史:手术切除后发现病变为大小为1.8cm的实性结节,切面实性/轻度胶样改变。
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2017-1-19 09:47:03 | 显示全部楼层
本帖最后由 为止 于 2017-1-20 09:15 编辑

免疫组化:
AE/AE3
AE1 AE3.jpg
s/100
免疫组化.jpg


病理诊断:神经鞘黏液瘤


神经鞘黏液瘤是外周神经鞘的一种罕见、独特的肿瘤,发病高峰为30岁左右。病人表现为孤立的、浅表的、多结节、无痛性肿块,病变可达2.5cm,常发生于四肢。肿瘤生长常缓慢,切除前常存在数年。它们通常累及皮肤和皮下,形成多结节的、无血管性肿块,伴丰富的黏液样基质和周围纤维边界。上皮样雪旺氏细胞表型为条索状、巢状或合体样。也可见到星形雪旺氏细胞伴胞质内核沟形成。
雪旺氏细胞强阳性表达S100、GFAP、NSE和CD57.偶尔可见EMA+的神经束膜细胞,主要位于纤维组织内。核分裂像无或少
鉴别诊断包括低级别纤维黏液样肉瘤,该肿瘤常发生于老年人,有恶性纤维组织细胞瘤样区域,弓形血管,细胞围绕血管聚集,常无特异性的细胞遗传学改变,而神经鞘黏液瘤常有黏液样间质,具有不同的基因表达谱和免疫组化,被认为是纤维组织细胞瘤的一种亚型。
治疗是手术切除,即使是富于细胞性者切除后具有惰性的临床行为。然而,大多数该肿瘤为单纯切除,导致切缘阳性,常复发。


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发表于 2017-1-18 11:43:53 来自手机 | 显示全部楼层
神经鞘粘液瘤
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发表于 2017-1-18 17:32:45 | 显示全部楼层
好病例,非常有特点。
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发表于 2017-1-19 11:07:33 | 显示全部楼层
神经鞘粘液瘤
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发表于 2019-6-25 17:42:20 | 显示全部楼层
学习了。谢谢!
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